Bronchiolite et asthme
L'asthme est une épidémie mondiale croissante pour tous les âges, des bébés aux personnes âgées. Aux États-Unis, les taux d'asthme augmentent régulièrement; selon le CDC (Centers for Disease Control aux États-Unis), 7,1 millions d'enfants américains souffrent d'asthme. Cela représente environ 9,5% de tous les enfants aux États-Unis.Une étude a montré que les bébés qui souffrent d'infections graves à bronchiolite sont plus sujets à l'asthme plus tard dans l'enfance et que la bronchiolite peut être un prédicteur de futurs problèmes d'asthme pour les enfants.

Qu'est-ce que la bronchiolite?
La bronchiolite est une infection pulmonaire chez les bébés et les jeunes enfants. Cette maladie pulmonaire est courante dans l'enfance et est le plus souvent causée par le VRS, mais peut également être causée par le rhume, la grippe et d'autres virus. L'infection à bronchiolite est la plus courante pendant les mois d'hiver.

Le virus provoque un rétrécissement des plus petites voies respiratoires, ou bronchioles, dans les poumons. Les voies respiratoires deviennent enflammées et remplies de mucus, ce qui rend la respiration difficile. La bronchiolite est contagieuse - le virus est en suspension dans l'air et peut facilement être attrapé par une personne qui éternue, tousse ou parle. Le virus peut également vivre pendant un certain temps sur des objets tels que des ustensiles, des serviettes ou des jouets, puis toucher les yeux, le nez ou la bouche.

La période d'incubation est généralement de plusieurs jours à une semaine. La durée de l'infection est généralement d'environ 12 jours, mais les enfants qui développent un cas grave peuvent tousser pendant des semaines.

Facteurs de risque de bronchiolite
La bronchiolite est généralement une maladie bénigne; cependant, pour certains bébés, la maladie peut nécessiter une hospitalisation. La maladie frappe généralement les jeunes bébés et les enfants au cours des deux premières années de la vie et est plus fréquente entre 3 et 6 mois. La bronchiolite est plus fréquente chez les garçons, les bébés qui ne sont pas allaités et qui vivent dans des conditions de surpeuplement.

D'autres facteurs de risque peuvent inclure un enfant né prématurément, des problèmes cardiaques et pulmonaires chroniques, une exposition à la fumée de tabac, un système immunitaire affaibli et / ou des frères et sœurs qui fréquentent l'école ou la garderie (car ils peuvent ramener l'infection à la maison).

Symptômes de bronchiolite
La plupart des parents pensent que leurs enfants sont atteints du rhume, car il existe une similitude entre les premiers symptômes de la bronchiolite et un rhume. Ceux-ci peuvent inclure:

• Stuffiness
• Nez qui coule
• toux légère
• Légère fièvre

Ces symptômes peuvent durer un jour ou deux, généralement suivis d'une aggravation de la toux et d'une respiration sifflante. Une infection bronchiolite plus grave peut présenter les symptômes suivants:

• Cyanose (la peau prend une teinte bleue en raison du manque d'oxygène)
• Respiration rapide et superficielle
• rythme cardiaque rapide
• Narines évasées
• Rétractions intercostales (les muscles entre les côtes tirent vers l'intérieur)
• Irritabilité et difficulté à dormir
• Déshydratation
• Léthargie et fatigue

Ces signes doivent être considérés comme une urgence médicale - il est nécessaire d'appeler un médecin ou une ambulance dès que possible pour obtenir l'assistance médicale de votre enfant. À ce stade, un bébé ou un jeune enfant devra être hospitalisé et surveillé de près. Les antibiotiques ne sont pas utiles contre la bronchiolite, car l'infection est due à un virus.

L'asthme suit parfois la bronchiolite
Selon l'AAAI (American Academy of Allergy Asthma & Immunology), un groupe de médecins, Bacharier et al, a constaté que les enfants hospitalisés pour bronchiolite développaient de l'asthme dans environ 50% des cas. C’est un nombre stupéfiant. L'étude incluait des bébés qui avaient déjà été hospitalisés pour une bronchiolite à VRS au cours de la première année de vie. Ces enfants ont ensuite été suivis jusqu'à l'âge de 7 ans. Près de la moitié de ces enfants ont développé de l'asthme à l'âge de 7 ans.

Les facteurs de risque les plus répandus étaient d'avoir une mère asthmatique, une exposition à des niveaux élevés de squames de chien à la maison, un test cutané positif à un allergène en suspension dans l'air au cours des trois premières années de vie, des épisodes de respiration sifflante multiples au cours des trois premières années et / ou ayant des niveaux plus élevés de marqueurs d'inflammation dans les cellules épithéliales du nez. Les chercheurs ont constaté que ces facteurs prédisaient plus souvent l'asthme que les antécédents familiaux d'asthme.

Traitement à domicile de la bronchiolite
La plupart des cas de bronchiolite sont légers et peuvent être traités à domicile. Il est important que votre enfant reste hydraté. De plus, un vaporisateur à brume fraîche peut faciliter la respiration de l'air intérieur sec et aider à déloger les mucosités et les muqueuses des voies respiratoires. Tenir votre petit en position verticale peut faciliter la respiration. Vous pourriez essayer de placer votre bébé dans un siège d'auto. Le nez d'un petit peut être nettoyé avec une seringue à bulbe nasal et des gouttes nasales salines. L'acétaminophène peut également aider à réduire la fièvre et les courbatures. Assurez-vous toujours de consulter votre médecin pour vous assurer que ces méthodes sont sans danger pour votre bébé.

Appelez votre médecin dès les premiers signes de symptômes graves d'infection. Un traitement rapide peut sauver la vie de votre enfant.

Tous les bébés qui tombent malades avec une bronchiolite ne développeront pas d'asthme, mais c'est une bonne idée d'être conscient des facteurs de risque et des symptômes. La sensibilisation est la clé.

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