Avec de bons antécédents et un bon examen physique, les médecins ont généralement besoin de quelques tests, voire aucun, pour confirmer leur suspicion d'un diagnostic donné. Une bonne histoire du patient est souvent le facteur le plus important pour poser le bon diagnostic. Prenons l'exemple suivant:

Docteur: "Bonjour, Mme Jones. Qu'est-ce qui vous amène au bureau aujourd'hui?"
Mme Jones: "Docteur, j'ai une sensation de brûlure au milieu de l'abdomen supérieur depuis plusieurs mois maintenant. J'étais assise devant la télévision la première fois que je l'ai remarquée. Elle n'est pas toujours là, mais quand elle commence il est de gravité modérée. Il dure des heures, voire des jours à la fois, puis disparaît, pour revenir des jours ou des semaines plus tard. Parfois, il me réveille même au milieu de la nuit. Je ne peux pas identifier ce qui semble apporter dessus, mais quand j'ai la douleur, ça semble aller mieux entre 2-3 heures après avoir mangé quelque chose, même si ça revient parfois. La douleur ne bouge nulle part, mon appétit a été bon, et j'ai eu un peu peu de nausées mais pas de vomissements.Mes habitudes intestinales n'ont pas changé.J'ai encore 5 à 6 selles brunes bien formées chaque semaine et elles se ressemblent comme toujours.Je n'ai pas essayé de médicament pour la douleur car je connais la nourriture en général Je n'ai pas d'autres problèmes et à part cette douleur gênante à l'estomac, je me sens bien. Ma mère et rother ont également des problèmes d'estomac similaires. Que pensez-vous qui ne va pas avec moi? "

Cette patiente a pratiquement donné son diagnostic à son médecin! Elle a presque certainement un ulcère ou au moins une gastrite. En moins d'une minute, elle a donné une explication très concise et détaillée de sa plainte. Elle a expliqué à son médecin ce qu'elle faisait la première fois qu'elle a remarqué la douleur (regarder la télévision), quand elle a remarqué la douleur (il y a plusieurs mois), le caractère de la douleur (brûlure) et la sévérité de la douleur (modérée). par rapport à sévère et insupportable ou léger et presque négligeable). Le patient a également décrit l'emplacement de la douleur (abdomen moyen-supérieur), le rayonnement de la douleur (aucun), la durée de la douleur lorsqu'elle survient (de quelques heures à plusieurs jours) et ce que les choses semblent faire ressentir (non causes identifiables).

De plus, le médecin a appris ce qui soulage la douleur (nourriture) et combien de temps il faut pour le soulager (deux à trois heures), l'efficacité avec laquelle la nourriture soulage la douleur (elle revient parfois) et d'autres symptômes, ou leur absence. La patiente a également partagé d'autres symptômes liés à son tractus gastro-intestinal (nausées, pas de vomissements, selles normales), d'autres symptômes, ou leur absence, liés à d'autres systèmes de son corps (... à part cette douleur gênante à l'estomac, je me sens bien ), et d'autres proches d'elle présentant des symptômes similaires (deux proches parents).

Elle a fourni une si bonne histoire que son médecin aurait une bonne idée de la façon dont il prévoit de la traiter avant qu'elle ne termine sa dernière phrase. Il ne serait pas nécessaire de commander une batterie de tests coûteux pour aider au diagnostic. Après avoir fait un examen physique approfondi et ciblé, il lui donnerait probablement un essai de médicament anti-ulcère et la reviendrait bientôt.
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