Gluten, fertilité et fausses couches

• Avril 25, 2024

Une étude de 2010 (1) sur la maladie cœliaque et la fertilité conclut «Il est logique de dépister la maladie cœliaque chez les femmes infertiles». Le lien entre la sensibilité au gluten et la fertilité commence à obtenir la reconnaissance qu'il mérite. Au fur et à mesure que les études s'accumulent sur la connexion gluten / infertilité, il peut devenir plus facile de se faire tester et plus de femmes peuvent avoir un parcours plus rapide vers la conception avec moins de fausses couches.

D'autres études ont estimé que jusqu'à 8% des femmes infertiles peuvent également souffrir de la maladie cœliaque. Une étude similaire de 2007 a également conclu que «chaque femme présentant une infertilité inexpliquée devrait faire l'objet d'un dépistage de la MC (maladie cœliaque)». (2)

Ces études importantes - et leurs conclusions convaincantes - sont pour certaines femmes la clé pour amener leurs médecins à les tester pour la maladie cœliaque. Actuellement, il n'est pas nécessaire que les médecins testent l'intolérance au gluten chez les femmes qui tentent de concevoir - tout comme il n'est pas nécessaire de tester les anticorps thyroïdiens, la carence en vitamine D et d'autres saboteurs de fertilité et de FIV.

D'autres études montrent que lorsque les femmes souffrent d'une maladie auto-immune de la thyroïde, l'incidence de la maladie cœliaque augmente fortement pour atteindre 27%. (3) Cette étude liant l'auto-immunité cœliaque et thyroïdienne a conclu que;

"... tous les sujets atteints de TPO devraient être systématiquement dépistés pour le CD (maladie cœliaque), par EMA, IgA et IgG ..."

D'autres études sur ce lien entre ces deux maladies sont parvenues à la conclusion suivante:

"La CD (maladie cœliaque) est significativement augmentée chez les patients atteints de maladie auto-immune de la thyroïde pour cette raison, il est important de dépister la CD chez les patients atteints d'AITD (maladie thyroïdienne auto-immune)." (4)

Des recherches similaires ont montré que les femmes atteintes d'endométriose ont plus du double du risque moyen de maladie cœliaque et que les femmes atteintes d'autres maladies auto-immunes présentent également un risque élevé. Les femmes atteintes de SOPK et d'insuffisance ovarienne peuvent également vouloir se faire tester.

Quelle que soit la cause de votre infertilité, vous voudrez peut-être demander à votre médecin un test de dépistage de la maladie cœliaque. Gardez à l'esprit que si vous évitez soigneusement le blé et le gluten dans votre alimentation depuis un certain temps, les résultats du test ne seront pas aussi précis qu'ils le seraient si vous mangiez régulièrement du gluten. Lorsque le gluten est retiré de l'alimentation, les niveaux d'anticorps chutent et la surface intestinale enflammée commence à se réparer. Il est préférable de manger quotidiennement du blé et d'autres céréales contenant du gluten (blé, orge, seigle, orge) pendant quelques semaines avant votre test pour obtenir une lecture exacte.

La maladie cœliaque est diagnostiquée par analyse sanguine - et confirmée par une biopsie de l'endomètre - bien que le traitement soit le même si l'un - ou les deux - tests sont positifs, vous devez couper rigoureusement le gluten sous toutes ses formes omniprésentes.

Chez une femme cœliaque, l'ingestion de gluten déclenche une réponse immunitaire de la muqueuse intestinale. Cela stimule la production d'anticorps au gluten qui circulent dans le sang et se concentrent et une attaque auto-immune sur la muqueuse intestinale qui s'enflamme par la suite et endommage les minuscules villosités qui absorbent les nutriments et les graisses. Ces dommages rendent l'intestin incapable d'absorber efficacement les nutriments et peuvent entraîner des pénuries importantes d'acide folique, de fer, de vitamine D et d'autres nutriments essentiels à la fertilité et à une grossesse saine.

Bien qu'elle ait un régime nutritif, une femme cœliaque peut absorber des niveaux inadéquats de nutriments pour soutenir la croissance embryonnaire, il peut être difficile de rester enceinte. Bien que de nombreuses études indiquent clairement l'association entre les fausses couches récurrentes et la maladie cœliaque, ce test de dépistage est rarement proposé aux femmes souffrant de pertes récurrentes.

"Les femmes ayant une fausse couche récurrente ou un retard de croissance intra-utérin pourraient avoir une maladie cœliaque subclinique, qui peut être détectée par des tests de dépistage sérologique." (5)

Les problèmes de malabsorption qui surviennent avec la maladie cœliaque sont connus pour être une cause importante d'anémie qui peut être un indice d'un problème cœliaque caché. Les autres signes et symptômes courants de la maladie cœliaque cachée sont le manque de menstruations et d'ovulation, la perte de poids, les irrégularités menstruelles, la ménopause précoce, les fausses couches à répétition, la perte de cheveux, les problèmes de peau et des ongles et l'infertilité. Des taux irréguliers d'hormones thyroïdiennes (TSH) peuvent également être un indicateur de la maladie cœliaque chez les femmes qui prennent de la lévothyroxine; Les irrégularités de la TSH peuvent être déclenchées par une mauvaise absorption des hormones thyroïdiennes.

Avoir un parent atteint de maladie cœliaque ou de diabète de type 1 est un autre indice que la maladie cœliaque peut être un problème.

Pendant la grossesse, la malabsorption des nutriments causée par la maladie cœliaque est étroitement liée à une fausse couche récurrente, à une altération de la croissance fœtale, à un faible poids à la naissance et à une naissance prématurée. De plus, des études montrent que les anticorps du gluten d'une mère peuvent se fixer au placenta où ils peuvent perturber le transfert des nutriments au fœtus. (sept)

Ironiquement, de nombreux coeliaques ne présentent pas de symptômes digestifs tels que la diarrhée et les ballonnements généralement associés à la maladie cœliaque, ce qui rend impératif de diagnostiquer les analyses de sang si une détresse gastro-intestinale est présente ou non.

Les études de population montrent que l'incidence moyenne de la maladie cœliaque chez les adultes aux États-Unis et en Europe est d'au moins un sur cent, mais la plupart des personnes atteintes de la maladie ne savent pas qu'elles ont le trouble. Le rapport des coeliaques diagnostiqués aux coeliaques non diagnostiqués est estimé à 1: 8. Certaines études, en particulier celles évaluant les enfants et les jeunes adultes, ont trouvé une incidence alarmante plus élevée d'une personne sur trente trois atteinte de la maladie cœliaque. (6)

Si vous souffrez d'infertilité et / ou de pertes récurrentes, vous pourriez être l'un des nombreux coeliaques non diagnostiqués qui pourraient bénéficier d'un régime de fertilité sans gluten, demandez à votre médecin de vous faire dépister.

De nombreuses femmes ont des réactions au gluten et se sentent incroyablement mieux lorsqu'elles évitent les céréales contenant du gluten, même si elles ne sont pas coeliaques. On soupçonne que ces formes plus douces de sensibilité au gluten peuvent également interférer avec l'infertilité, même lorsque la maladie cœliaque n'est pas en cause.

On pense que la meilleure façon de dépister la maladie cœliaque est les tests suivants.
IgAtTG: Immunoglobuline A (IgA) et anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG)
IgAEMA: Immunoglobuline A (IgA) et anticorps antiendomysial (EMA)

Demandez un test aujourd'hui et découvrez si votre parcours de fertilité pourrait être considérablement raccourci par un régime sans gluten. Il est extrêmement important de noter que la suppression des grains entiers peut entraîner un certain nombre de carences nutritionnelles et de noter que de nombreux aliments fabriqués sans gluten ne sont pas très nutritifs. Il faut une réflexion sérieuse pour construire un régime sain sans gluten.

Cet article est uniquement à des fins éducatives et informatives et ne remplace PAS le diagnostic médical et les conseils nutritionnels pour lesquels vous devriez consulter un médecin ou un diététiste.

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Les références:
1. Les patients atteints d'infertilité devraient-ils être dépistés pour la maladie cœliaque? Gynecol Endocrinol. 23 juin 2010.
Les femmes et la maladie cœliaque: une association avec une stérilité inexpliquée. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3. Prévalence de la maladie cléiaque chez les patients atteints de thyroïdite auto-immune. R Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Maladie cœliaque chez les patients du nord de l'Italie atteints d'une maladie thyroïdienne auto-immune. Spadaccino AC et al. Auto-immunité. Février 2008; 41 (1): 116-21
Avortement spontané récurrent et retard de croissance fœtale intra-utérin comme symptôme de la maladie cœliaque. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Numéro 9227 29 juil 2000 p 399-400
Journal of pediatrics janv 2000136: 86-90
Les auto-anticorps de la maladie cœliaque maternelle se lient directement au syncytiotrophoblaste et inhibent l'activité de la transglutaminase du tissu placentaire, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

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