Traitements du syndrome des jambes sans repos

• Avril 25, 2024

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) affecte jusqu'à 5 millions d'adultes américains, les empêchant de dormir la nuit et perturbant leur vie. Cet article, le deuxième d'une série en deux parties, examine pourquoi le SJSR est une véritable préoccupation et les différentes options de traitement disponibles.

Tous les conseils sont fournis à titre d'information générale. Consultez votre professionnel de la santé pour un diagnostic correct.

De nombreuses femmes pensent que la ménopause est à blâmer pour le SJSR. En réalité, la ménopause n'est pas une cause de SJSR même si cette condition a tendance à apparaître vers 40 ans chez certaines femmes. Le risque de développer un SJSR augmente en fait pour les femmes de 70 ans. La raison pour laquelle le SJSR affecte plus de femmes que d'hommes est largement inconnue. Ce qui est connu, c'est que les sensations inconfortables et les agitations des jambes ont des impacts énormes sur la vie des patients.

Problèmes de santé du SJSR:
* Troubles du sommeil, y compris des problèmes pour s'endormir et rester endormi
* Fatigue diurne et inconfort dus au manque de repos adéquat
* Interférence avec la mobilité due aux sensations et au manque de repos
* Réduction de la qualité globale de la santé et de la vie, de l'épuisement et de la léthargie
* Difficulté à effectuer des tâches quotidiennes
* Difficulté à se concentrer et à se souvenir
* Irritabilité par manque de repos réparateur
* Soirée redoutable et tombée de la nuit sachant que les sensations reviendront
* Augmentation des taux d'anxiété et de dépression
* Taux accrus de maladies cardiovasculaires

RLS et insuffisance rénale terminale
Ce dernier problème est particulièrement important pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, qui est une maladie rénale chronique caractérisée par une insuffisance rénale complète ou presque complète. Le Dr Winkelman du Brigham & Women’s Hospital de Boston explique l’impact grave du SJSR sur les patients atteints d’insuffisance rénale terminale. «Jusqu'à un tiers des patients atteints d'insuffisance rénale terminale ont un SJSR, ce qui les expose à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire. De plus, ces personnes ont tendance à avoir un taux de mortalité sur trois ans pire que les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sans SJSR. »

Diagnostic RLS
Winkelman note que les médecins doivent poser les bonnes questions pour comprendre les causes sous-jacentes du SJSR d'un patient. Il se réfère aux critères URGE: envie de bouger, le repos aggrave les sensations, se lever et bouger aide, et le soir est le pire moment; doivent séparer le SJSR des autres conditions médicales.

D'autres outils pouvant aider les prestataires de soins de santé sont:
* Un examen neurologique et physique
* Antécédents de sommeil du patient
* Liste de tous les médicaments actuels pour les patients
* Test sanguin pour mesurer les niveaux de fer dans le cerveau; des lectures de ferritine sérique de fer inférieures à 40 peuvent indiquer un SJSR
* Études en laboratoire du sommeil, comme un test de polysomnographie pour mesurer les ondes cérébrales, les battements cardiaques, les schémas respiratoires et les mouvements des jambes

Traiter RLS
Les médecins peuvent recommander une ou plusieurs options de traitement en fonction des causes sous-jacentes du SJSR.

Médicaments pour combattre les symptômes:

* Agents dopaminergiques qui augmentent les niveaux de dopamine dans le cerveau et aident à réguler les mouvements des muscles lisses dans le corps.
Les effets secondaires courants sont les nausées et les étourdissements. Il existe un risque d’augmentation ou d’aggravation du SJSR jusqu’à ce que le patient en souffre presque toute la journée, généralement parce que les patients prennent leur médicament depuis longtemps.

* Les benzodiazépines traitent l'anxiété, les spasmes musculaires et l'insomnie chez les personnes souffrant d'un SJS léger, pour aider les patients à mieux dormir.
Les effets secondaires incluent la somnolence diurne. Il existe un risque d'aggravation de l'apnée du sommeil pour les personnes atteintes de cette affection préexistante.

* Les opioïdes comprennent des médicaments tels que la codéine, l'oxycodone et le propoxyphène. Ceux-ci sont utilisés pour traiter la douleur chez ceux qui présentent des symptômes de SJSR plus graves.
Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, des nausées, une aggravation de l'apnée du sommeil, ainsi qu'une dépendance possible chez certains et une constipation provoquée par la codéine.

* Les anticonvulsivants (gabapentine, prégabaline) aident les personnes atteintes à gérer les sensations rampantes et rampantes désagréables ainsi que les douleurs nerveuses.
Les effets secondaires sont des étourdissements et de la fatigue.

* Traitement des affections sous-jacentes telles que le diabète et la phase rénale terminale (fonction rénale). Incapacité à atténuer ou éventuellement éliminer le SJSR

* Améliorez vos habitudes de vie et votre santé, notamment en réduisant la consommation d'alcool et de caféine, en cessant de fumer, en établissant un rythme de sommeil régulier, en faisant de l'exercice modéré et en prenant éventuellement des suppléments d'acide folique et de magnésium

* Suppléments de fer

Les patients doivent suivre tous les symptômes du SJSR et tout nouveau développement de troubles du sommeil. La communication avec votre médecin est le médecin le plus important est crucial pour comprendre ce qui cause le SJSR et vous tenir éveillé la nuit. La ménopause et la périménopause ne sont pas à blâmer pour le SJSR qui vous tient éveillé la nuit. Avec les bonnes informations, vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour mettre le SJSR au lit ... et vous.

«Syndrome des jambes sans repos chez les femmes à la ménopause» présenté par John. W. Winkelman, MD, PhD, Brigham & Women’s Hospital, Boston, MA lors de la 21e réunion annuelle du NAMS www.menopause.org

Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux www.ninds.nih.gov

La ménopause, votre médecin et vous

Instructions Vidéo: Michel Cymes : "Comment lutter contre le syndrome des jambes sans repos" (Avril 2024).