Le sildénafil peut épaissir une muqueuse mince de l'utérus

• Avril 20, 2024

Des études ont montré que lorsque la muqueuse utérine est trop mince - ou que le flux sanguin vers la muqueuse est faible - les taux de réussite de la FIV diminuent. Un certain nombre de traitements se sont révélés prometteurs à la fois en épaississant la muqueuse et en augmentant le flux sanguin, ils comprennent: les suppositoires de sildénafil, les suppositoires d'estradiol, la L-arginine orale et l'électro-acupuncture deux fois par semaine. Cependant, de nombreux endocrinologues de la reproduction n'appliquent pas systématiquement ces traitements car ils sont un peu en dehors des sentiers battus.

Lorsque la muqueuse utérine n'est pas optimale (moins de 9 mm d'épaisseur), la conception est toujours possible, mais beaucoup moins probable et les fausses couches sont des risques élevés. Malgré ce fait, de nombreux programmes de FIV * transfèrent * des embryons tant que la muqueuse utérine atteint une faible profondeur de 6 mm et le débit sanguin utérin est rarement mesuré. Selon certains experts, une muqueuse utérine sous-développée est un problème évitable chez la plupart des femmes, avec un traitement très simple et peu coûteux.

L'utilisation de suppositoires de sildénafil pour optimiser la muqueuse utérine a été lancée par le Dr Sher qui est très apprécié pour son utilisation de techniques innovantes pour aider à améliorer les taux de réussite de la FIV. L'une des études du Dr Sher (1) visait à évaluer les effets des suppositoires de sildénafil sur l'épaisseur de l'endomètre et les résultats de la FIV dans un grand groupe de cent cinq femmes stériles ayant un mauvais développement de l'endomètre.

Les femmes de cette étude avaient toutes moins de quarante ans et avaient des antécédents d'au moins deux cycles de FIV échoués consécutifs dus à un mauvais développement de la muqueuse de l'endomètre. Des suppositoires de sildénafil (25 mg) ont été utilisés 4 fois par jour pendant 3 à 10 jours.

Sur les cent cinq femmes, 70% de celles traitées par Sildenafil ont développé une épaisseur d'endomètre idéale de 9 mm ou plus et avaient des taux d'implantation (29%) et de grossesse (45%) plus élevés. Les femmes non traitées ne s'en sortaient pas si bien; 30% des femmes n'ont pas fait de doublure satisfaisante, leur taux d'implantation était de 2% et le taux de grossesse en cours était de 0%. (Un peu plus de femmes dans le groupe non traité (59% contre 44%) avaient des antécédents d'endométriose.) Les chercheurs ont conclu que:

"...... l'administration de sildénafil a amélioré le développement de l'endomètre chez 70% des patientes étudiées."

"Des taux élevés d'implantation et de grossesse en cours ont été atteints dans une cohorte avec un mauvais pronostic de réussite."

"L'endométrite antérieure peut diminuer la réponse au sildénafil."

Comment fonctionnent les suppositoires de sildénafil, vous vous demandez peut-être; Le sildéfafil a un effet vasodilaltoire, ce qui signifie qu'il dilate les vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la quantité de sang qui peut circuler. Le sildénafil crée cet effet en augmentant l'activité de l'oxyde nitrique (NO) dans les parois des vaisseaux sanguins.

Dans une petite étude précédente (2) également par le Dr Sher, quatre femmes qui avaient échoué aux cycles de FIV en raison d'un mauvais développement de la muqueuse de l'endomètre ont été étudiées. Ils ont eu le flux sanguin mesuré dans leurs artères utérines (les artères qui alimentent l'utérus) dans un cycle de FIV simulé après avoir pris Lupron pour évaluer leur indice de pulsatilité. Un indice de pulsatilité élevé (supérieur à 3,0) a été montré dans un certain nombre d'études pour corréler avec l'échec de la FIV.

Après seulement sept jours de suppositoires de sildénafil, le débit sanguin utérin s'est nettement amélioré chez toutes les femmes, comme en témoigne un indice de pulsatilité inférieur. Après l'arrêt du traitement par le sildénafil et le début du traitement par placebo, le flux sanguin utérin est revenu à son état auparavant moins optimal. Un cycle de FIV a suivi avec l'ajout de suppositoires de sildénafil aux côtés de la stimulation des gonadotrophines pendant huit à douze jours. Trois des quatre femmes ont conçu et les chercheurs de l'étude ont conclu que:

"La combinaison du sildénafil et de l'œstradiol a amélioré le débit sanguin et l'épaisseur de l'endomètre chez tous les patients."

"Ces résultats ont été reproduits dans un cycle stimulé par la gonadotrophine. Trois des quatre patients ont conçu."

"... le sildénafil peut être efficace pour améliorer le débit sanguin de l'artère utérine et le développement de l'endomètre chez les patientes de FIV ayant une mauvaise réponse endométriale antérieure."

Si vous poursuivez une FIV ou une autre forme de procréation assistée et que vous avez du mal à développer une muqueuse utérine épaisse, demandez à votre médecin si vous devez essayer d'utiliser les suppositoires de sildénafil 25 mg quatre fois par jour pendant sept jours, ils pourraient tout simplement aider.

Cet article est destiné à des fins d'information uniquement et n'est PAS destiné à diagnostiquer, à proposer un traitement médical ou nutritionnel ou à remplacer des conseils médicaux ou nutritionnels pour lesquels vous devriez consulter un médecin ou un diététicien qualifié.

Souhaitez-vous que des articles comme celui-ci vous soient envoyés chaque semaine par e-mail? Inscrivez-vous à la newsletter infertilité CoffeBreakBlog, le lien est ci-dessous.

1. Fertil Steril. 2002 nov; 78 (5): 1073-6. Effet du ....... sildénafil sur les résultats de la fécondation in vitro (FIV) après plusieurs échecs de FIV attribués à un mauvais développement de l'endomètre. Sher G, Fisch JD.

2. Hum Reprod. 2000 avr; 15 (4): 806-9. ....... sildénafil: un rapport préliminaire d'une nouvelle méthode pour améliorer le flux sanguin de l'artère utérine et le développement de l'endomètre chez les patients subissant une FIV. Sher G, Fisch JD.

Instructions Vidéo: "J'ai un petit pénis", que faire ? - Le Magazine de la santé (Avril 2024).