Traitement chirurgical de l'incontinence à l'effort

• Avril 24, 2024

L'incontinence urinaire est une plainte courante pour les femmes après la grossesse et les problèmes peuvent s'aggraver avec le temps. Des options de thérapie conservatrice sont disponibles et peuvent être efficaces pour l'incontinence à l'effort léger. Pour les personnes souffrant d'incontinence modérée à sévère qui ne se sont pas améliorées avec un traitement conservateur, la chirurgie est une option.

Les procédures mini-invasives sont actuellement l'approche idéale pour les soins d'incontinence modernes. Dans le passé, les chirurgies rétropubiennes d'urétropexie comme la procédure Burch ou MMK étaient considérées comme «l'étalon-or», mais elles ont été rapidement remplacées par des suspensions au col de la vessie telles que la procédure stamey et les élingues du col de la vessie. Ils étaient moins invasifs que les procédures rétropubiennes avec des résultats comparables. Une autre procédure est les injections péri-supplémentaires qui ont offert une certaine amélioration mais étaient loin de la guérison offerte par les frondes et les urétropropies rétropubiennes.

Actuellement, le traitement chirurgical le plus populaire et le plus efficace est l'écharpe de l'urètre moyen qui est une procédure mini-invasive très efficace et présentant un faible risque de complications. Le taux de réussite varie de 80 à 90% et est comparable à la procédure Burch avec de nombreux autres avantages. Cette procédure a été décrite pour la première fois en 1993 et ​​est rapidement devenue la chirurgie de choix pour l'incontinence à l'effort chez la femme. La facilité de la procédure et le faible taux de complications ont permis à beaucoup plus de femmes d'obtenir une guérison. En 2006, 1/1 000 femmes aux États-Unis profitaient de la disponibilité de la chirurgie anti-incontinence.

Depuis son introduction en tant que bande sans tension (TVT), la fronde mi-urétrale a subi un certain nombre d'améliorations. Actuellement, cette fronde est disponible en 3 approches différentes: la rétropubienne, le transobturateur et la fronde à incision unique. Chacun a ses avantages et ses inconvénients et les chirurgiens ont leurs préférences personnelles. Le taux de durcissement pour la version rétropubienne est de 85-92% tandis que le taux de durcissement pour l'approche transobturateur est de 73-81%. Les taux de complications ont tendance à être un peu plus élevés avec l'approche rétropubienne, c'est pourquoi l'approche transobturatrice est populaire. La fronde à incision unique est relativement nouvelle, avec un taux de réussite sur un an de 76%.

L'incontinence à l'effort peut être guérie ou améliorée. Des chirurgies efficaces sont disponibles et peuvent être effectuées via des techniques peu invasives. L'étape la plus importante est de sélectionner le bon fournisseur et d'être clair sur les options. La chirurgie ne doit être entreprise que si la gravité des symptômes justifie les risques chirurgicaux. Il est prudent d'envisager d'abord un traitement conservateur, surtout si les symptômes sont légers.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:

Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

Instructions Vidéo: Une opération contre l'incontinence précoce chez les femmes (Avril 2024).