Avantages COBRA - Un bref aperçu

• Mai 5, 2024

La Loi sur le rapprochement budgétaire global (COBRA) prévoit une prolongation temporaire des prestations de soins de santé pour les employés éligibles et leurs personnes à charge après la date de cessation de service de l'employé. Les règles et réglementations de COBRA peuvent être difficiles à comprendre, il est donc important que vous discutiez avec votre service des ressources humaines des spécificités de COBRA pour votre entreprise.

Qu'est-ce que COBRA exactement?

La couverture individuelle des soins de santé peut coûter cher. COBRA permet aux employés qui se séparent, aux retraités, aux conjoints (actuels et dans certains cas, aux anciens) et aux enfants à charge de continuer à bénéficier de la couverture maladie aux tarifs de groupe pendant une période limitée. Bien que COBRA offre une continuation temporaire des prestations de soins de santé, vous devrez payer la totalité de la prime de votre poche. L'employeur est également autorisé à ajouter des frais administratifs de 2% au coût de la couverture. Sous COBRA, vous recevrez exactement les mêmes avantages qu'avant votre séparation. COBRA commence le premier jour où vous perdez votre assurance maladie et cesse à la fin de la période maximale tant que vos primes sont payées à temps.

Suis-je admissible à COBRA?

Pour qu'un employeur puisse offrir des avantages COBRA, l'entreprise doit avoir au moins 20 employés travaillant plus de 50% des jours d'exploitation de l'entreprise au cours de l'année précédente. Les raisons pour lesquelles des prestations de soins de santé supplémentaires sont requises sont appelées événements admissibles. Cet événement peut également déterminer combien de temps vous êtes admissible à recevoir des avantages COBRA. De manière générale, vous pouvez être admissible à une couverture si vous êtes séparé d'une entreprise, que la séparation soit volontaire ou involontaire (sauf pour faute). Vous pouvez également être admissible à COBRA si vos heures sont réduites.

Les bénéficiaires comprennent généralement les conjoints et tous les enfants à charge. Si vous ou vos bénéficiaires étiez couverts par le régime de santé collectif de l'entreprise la veille de l'événement, le même sera couvert par COBRA. D'autres personnes peuvent également être couvertes en fonction des événements de qualification. Par exemple, un conjoint peut être admissible en raison d'un divorce, d'une séparation de corps ou du décès de l'employé couvert. Il peut y avoir d'autres événements admissibles qui vous donneront droit à une couverture. Si vous n'avez pas participé au plan de santé de votre employeur, vous ne serez pas éligible aux prestations COBRA. Assurez-vous de vérifier auprès de votre administrateur de plan.

L'employeur enverra une notification d'éligibilité COBRA dans les 30 jours suivant la séparation de l'entreprise. Si la couverture COBRA est nécessaire en raison d'un divorce ou d'une séparation de corps, il est de votre responsabilité d'en informer l'administrateur du régime dans les 60 jours. Le temps dont vous disposez pour choisir la couverture COBRA est limité, alors assurez-vous de connaître les délais pour votre entreprise.

Et si mon employeur fait faillite?

Si votre employeur n'est plus en affaires, COBRA ne sera pas disponible. Si vous êtes dans un environnement syndiqué, vérifiez auprès de votre administrateur de régime.

La perte de votre emploi est une expérience dévastatrice, que vous soyez licencié ou licencié.
Il est toutefois important que vous commenciez immédiatement à identifier et à souscrire à tous les avantages dont vous disposez en tant qu’employé séparé. Si la couverture COBRA est à votre disposition, il est important de peser le pour et le contre. Bien que le paiement de la totalité de la prime puisse être coûteux, imaginez la dévastation de votre budget qui peut être causée par une seule maladie. Une seule visite chez le médecin peut coûter plus de 100 $ et cela sans que le médecin effectue des tests. COBRA peut fournir un coussin temporaire à un énorme drain médical financier. Il est important que vous parliez à l'administrateur de votre plan des avantages et des coûts de COBRA dès aujourd'hui.

Instructions Vidéo: Les FONCTIONS du FLASH COBRA (Mai 2024).