Médicaments utilisés pour l'endométriose légère
L'endométriose est une maladie chronique qui peut produire des douleurs pelviennes, une infertilité et des rapports sexuels douloureux. Son évolution est imprévisible, mais une récidive et une progression se produisent dans plus de 60% des cas nécessitant un traitement à long terme dans de nombreux cas. De nombreux médicaments de type hormonal sont utilisés dans la prise en charge initiale et à long terme de l'endométriose. Il est important d'avoir un large éventail de choix car cela permet au médecin d'adapter le traitement aux besoins, risques et préférences de chacun. De plus, il fournit des options si une méthode est inefficace.

Les médicaments analgésiques sont initialement utilisés dans le traitement de la douleur liée aux menstruations. Cette douleur est peut-être la première indication du développement de l'endométriose. La douleur limitée à la période menstruelle est appelée dysménorrhée. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens traditionnels (AINS) comprennent l'ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve), l'acide méfénamique (Ponstan) et le diclofénac (Voltaren) est extrêmement efficace pour lutter contre la dysménorrhée. Les effets secondaires et les complications médicamenteuses sont généralement minimes si l'utilisation est limitée à pas plus de 5 jours par mois. Une nouvelle marque d'AINS comprend les inhibiteurs de la Cox-2, qui bloquent la production de prostaglandines, la cause de la douleur liée aux menstruations. Les médicaments comprennent le célécoxib (Celebrex), le rofécoxib (Vioxx) et le valdécoxib (Bextra). L'avantage de cette nouvelle classe de médicaments est moins d'effets secondaires gastro-intestinaux.

Au moment où les analgésiques ne fonctionnent plus, alors une hormonothérapie doit être envisagée s'il n'y a pas de contre-indications. La contraception hormonale combinée est la thérapie la plus simple et la plus efficace pour les problèmes menstruels. Cette thérapie réduit considérablement à la fois la douleur et la perte de sang dues aux menstruations. De plus, il peut supprimer la croissance du tissu endométrial sur d'autres sites (endométriose). La pilule vient dans l'utilisation traditionnelle de 21 jours avec 7 jours sans pilule pendant lesquels les règles se produiront. Il existe de nombreuses marques disponibles sur le marché. Le médicament peut également être administré par un patch cutané ou un anneau intracavitaire. Les productions plus récentes sont une utilisation de 24 jours avec 4 jours sans pilule, ce qui minimise les effets secondaires mineurs liés à la pilule. Les marques les plus connues sont Loestrin 24-FE et Yaz. Enfin, les pilules contraceptives standard peuvent être manipulées de sorte que les règles surviennent 3 à 4 fois par an ou pas du tout. Il existe des marques spécifiques conçues pour que l'utilisateur puisse avoir une période 4 fois par an (Seasonale ou Seasonique) ou pas du tout (Lybrel).

Les médicaments à progestatif seul sont également un pilier du traitement de l'endométriose. Il a été démontré qu'ils réduisent de 80% la douleur liée à l'endométriose. Les formulations de comprimés comprennent de la médroxyprogestérone (Provera) 10 mg trois fois par jour ou de l'acétate de noréthindrone jusqu'à 15 mg par jour. N'importe quelle mini-pilule ou pilule contraceptive progestative peut également être utilisée. Un nouveau diénogest progestatif (Visanne) 2 mg par jour a été spécialement conçu pour traiter l'endométriose.

Le traitement à base de progestatif est également disponible dans d'autres options d'administration. L'injection, appelée Depo-provera, peut être administrée toutes les 12 semaines à une dose de 104 ou 150 mg. Il existe un implant sous-cutané d'étonogestrel appelé Implanon, qui est efficace pendant 2 ans et le dispositif contraceptif intra-utérin au lévonorgestrel, qui est efficace pendant 5 ans. Chacun a son propre effet secondaire spécifique mais l'efficacité globale est élevée pour toutes les méthodes.

La majorité de ces médicaments ne sont pas spécifiquement indiqués pour la prise en charge de l'endométriose mais leurs mécanismes d'action les rendent idéaux pour le traitement de ce trouble menstruel. Le fait d'avoir un large éventail de choix permet d'adapter les schémas thérapeutiques pour répondre aux besoins et aux désirs des individus. Si vous souffrez d'endométriose, vous devez travailler en étroite collaboration avec votre gynécologue pour développer un plan de traitement qui fonctionne pour vous.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:

Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

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