Nouvelles sur la fibrillation auriculaire

• Mai 5, 2024

La fibrillation auriculaire est une affection très courante des cavités supérieures du cœur, également appelée oreillettes. Dans cette condition, le muscle cardiaque «fibrille» ou vacille au lieu de se contracter dans le schéma rythmique normal. Une préoccupation majeure est que le cœur ira trop vite pour être en mesure de fournir une quantité sûre de sang aux organes vitaux, tels que le cerveau. Un risque considérablement accru d'AVC est l'autre complication majeure de la fibrillation auriculaire.

N'oubliez pas que le cœur est un muscle. Imaginez que votre main est votre cœur et faites un poing, puis relâchez-la. Répétez cette opération encore et encore. Imaginez maintenant que c'est la façon normale dont votre cœur bat. Imaginez maintenant taper 150 mots par minute sur votre ordinateur. Vos doigts sont partout, d'abord ici, puis là. D'abord en haut, puis en bas. Cela ressemble à la façon dont les fibres musculaires du cœur se contractent pendant la fibrillation auriculaire. Au lieu de faire des mouvements ciblés et coordonnés, ils font des mouvements aléatoires et extrêmement rapides qui n'aboutissent pas à un résultat fonctionnel et sûr.

Comme indiqué ci-dessus, le cœur peut battre trop vite pour pomper correctement le sang dans le corps. Bien que cela puisse sembler difficile à comprendre au début, cela peut être comparé aux roues de votre voiture enneigée tournant sur la glace dans un blizzard. Même si vous appuyez sur l'accélérateur dans l'espoir de vous déloger du tas de neige qui entoure vos pneus, les pneus tournent et tournent simplement, mais ne déplacent pas réellement le véhicule. De même, dans la fibrillation auriculaire, si de nombreuses impulsions électriques des oreillettes descendent vers les ventricules, la fréquence cardiaque globale peut facilement atteindre le double de la valeur normale et la loi des rendements décroissants entre en jeu, provoquant parfois une condition très grave pour le patient .
L'AVC est l'autre complication redoutée de la fibrillation auriculaire.

Plus de 2 millions d'Américains souffriraient de fibrillation auriculaire, et parmi ceux qui sont touchés par cette maladie, le risque annuel d'AVC varie de 1,3 à 5%, l'augmentation de l'âge étant fortement associée à un risque accru d'AVC, selon le Up To Date (UpToDate). com), une ressource médicale très respectable utilisée par de nombreux médecins. Heureusement, le risque d'accident vasculaire cérébral peut être considérablement réduit en fluidifiant le sang.

Prenons une autre analogie. Vous savez que votre sang coule en continu dans vos vaisseaux sanguins, mais que se passe-t-il lorsque le flux sanguin stagne, comme lorsque vous vous coupez? Au début, vous saignez, mais finalement, le saignement ralentit et le sang coagule. Rappelez-vous maintenant votre modèle d'ordinateur. Vos doigts (muscle cardiaque) se déplacent si rapidement qu'il y a une mauvaise coordination des efforts et le flux sanguin ralentit. Si vous bougez vos doigts aussi rapidement que possible, vous ne pourrez peut-être pas vraiment fermer votre poing comme vous le pouvez si vous faites simplement un poing.

Dans le premier scénario, les mouvements sont rapides, mais infructueux, et dans le second, ils sont plus lents, mais efficaces. Dans la fibrillation auriculaire, l'absence de mouvements coordonnés dans les oreillettes qui propulsent le sang vers l'avant entraîne souvent le type de stagnation qui conduit à la formation d'un caillot sanguin dans le cœur. Lorsqu'un caillot de sang se détache et traverse les artères jusqu'au cerveau, un accident vasculaire cérébral se produit. Il est clair de voir à quel point le sang est vraiment important.

Une aspirine quotidienne est efficace pour réduire le risque d'AVC, mais pas aussi efficace que les médicaments Coumadin (warfarine) et Dabigitran. Coumadin existe depuis des décennies et est nettement plus efficace que l'aspirine, mais il est souvent difficile de maintenir le sang au bon niveau. Souvent, le sang est soit trop épais, soit trop mince, même lorsqu'une personne prend exactement la même dose de médicament chaque jour. Le régime alimentaire, les médicaments et même certaines maladies peuvent avoir un impact sur l'efficacité de Coumadin. La toxicité de la coumadine, dans laquelle une personne présente une complication potentiellement grave de ce médicament, telle qu'un saignement interne, n'est pas rare, de sorte que le rapport bénéfice / risque de ce médicament doit être pris en compte par le médecin et le patient. Heureusement, les complications hémorragiques sont souvent faciles à détecter suffisamment tôt pour se retourner. Un accident vasculaire cérébral massif, en revanche, peut être immédiatement fatal.

Un médicament relativement nouveau, le Dabigitran, est arrivé sur le marché en 2010 comme alternative au Coumadin. Bien qu'il soit beaucoup plus cher que Coumadin, son effet sur l'amincissement du sang est plus prévisible et le potentiel de prévenir les accidents vasculaires cérébraux tout en minimisant les effets secondaires de l'amincissement excessif du sang est absolument merveilleux. Si vous ou un proche souffrez de fibrillation auriculaire, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients de l'utilisation de Dabigitran au lieu de Coumadin. Contrairement à Coumadin, Dabigitran ne nécessite pas de tests de laboratoire fréquents et ses effets sont plus prévisibles. Certaines compagnies d'assurance couvrent ce médicament et votre médecin peut même vous obtenir une carte d'épargne en appelant le fabricant.

Demandez à votre médecin si l'aspirine, le Coumadin ou le Dabigitran vous conviennent le mieux. Il existe souvent des circonstances atténuantes qui poussent les médecins à choisir un médicament plutôt qu'un autre. Ne commencez jamais l'aspirine par vous-même comme mesure préventive de l'AVC. Votre médecin doit être impliqué dans tous les aspects de vos soins.

Instructions Vidéo: Le cœur à l'état normal et la fibrillation auriculaire (1 de 4) (Mai 2024).