Hormonothérapie substitutive (THS)

• Mai 18, 2024

L'hormonothérapie substitutive est le terme utilisé pour décrire l'administration d'hormones chez les femmes ménopausées. Il s'agit d'une tentative de soulager les symptômes qui surviennent souvent à la suite d'une carence hormonale. Lorsque le THS a été introduit pour la première fois sur le marché, il y avait un grand optimisme quant à ses avantages anti-âge, mais cela a été rapidement dissipé lorsque de nombreux effets négatifs sont apparus. Traditionnellement, le THS signifiait une combinaison d'oestrogène et de progestatif, mais dans certains cas, il pouvait inclure de la testostérone.

La plupart des préparations de THS contiennent une dose quotidienne d'oestrogène et soit une dose de progestatif de 14 jours, soit une dose quotidienne de progestatif. Le but principal du progestatif est de prévenir l'hyperplasie endométriale et le cancer de l'endomètre subséquent. La posologie du THS a été initialement conçue pour simuler le cycle menstruel normal. L'utilisation d'un progestatif quotidien à faible dose avec des œstrogènes s'est avérée présenter un certain nombre d'avantages; d'où l'avènement des deux horaires d'administration les plus populaires.

Après plusieurs décennies de recherche et d'expérience en utilisant diverses formulations de THS, nous avons beaucoup appris. Actuellement, le THS est recommandé pour le soulagement des symptômes vasomoteurs modérés à sévères dus à la ménopause. L'œstrogène est considéré comme «l'étalon-or» pour le soulagement des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. L'œstrogène interne est le premier choix dans le traitement de l'atrophie urogénitale. Auparavant, le THS était censé offrir certains avantages dans la prévention de certaines maladies chroniques telles que les maladies cardiaques et l'ostéoporose. Même s'il existe certains avantages, le THS n'est plus recommandé pour la prévention des maladies chroniques. Lorsqu'il est prescrit, il doit être utilisé pendant l'intervalle le plus court possible, pas plus de 2-3 ans.

Comme pour toutes les thérapies, il y a des inconvénients. L'HTS n'est pas la pilule miracle pour les jeunes qu'elle était initialement censée être. L'œstrogène seul, administré aux femmes qui ont encore leur utérus, peut entraîner un cancer de l'endomètre. Il existe désormais une association prouvée entre l'HTS et le développement du cancer du sein. Le THS augmente le risque de thromboembolie veineuse, d'embolie pulmonaire et d'accident vasculaire cérébral. Chez les femmes ménopausées plus âgées, le risque de maladie coronarienne est également augmenté. Enfin, le THS oral peut avoir un effet néfaste sur les taux de lipides circulants, ce qui à son tour augmente le risque de maladie cardiovasculaire.

Même si le THS n'est pas le médicament miracle pour lequel il a été initialement promu, il a quand même procuré d'énormes avantages à de nombreuses générations de femmes. Les symptômes de la ménopause peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie, y compris la famille et les amis des personnes touchées. Il est du devoir du fournisseur de soins de santé de prendre un historique complet, d'effectuer un examen physique complet et de donner des conseils approfondis avant de prescrire un THS. Les femmes qui ont des antécédents de cancer du sein, d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, d'événement thromboembolique et de maladie hépatique active ne devraient pas utiliser de THS. Il est important de comprendre vos risques et les avantages potentiels avant de commencer tout médicament, y compris un THS.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:

Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

Instructions Vidéo: Info éclair : Ménopause et l'hormonothérapie (Mai 2024).