Procédure d'hystérectomie

• Mai 13, 2024

Chaque femme sait que quelqu'un a subi une hystérectomie, mais je parie que la plupart d'entre elles ne savaient pas exactement ce qui avait été fait. En fait, la plupart des gens ne savent pas très bien ce qui se fait au cours de nombreuses interventions chirurgicales. Cet article décrira une procédure d'hystérectomie.

Une hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus, la maison du fœtus en développement. Il sert d'incubateur puis de transport pour le bébé. Il est principalement constitué de muscles lisses et recouvert d'une couche vasculaire riche appelée endomètre qui alimente l'embryon en développement. L'utérus est attaché au bassin par un fascia et des ligaments qui contiennent des vaisseaux sanguins, des nerfs et du tissu conjonctif. Les principaux ligaments comprennent l'utéro-ovarien, le vaisseau utérin rond, le cardinal et l'utérosacral. Le col de l'utérus, qui est la sortie par laquelle le bébé passe pour l'accouchement, est directement et densément attaché au sommet de la voûte urogénitale.

Une dissection chirurgicale détaillée et des incisions sont nécessaires pour retirer l'utérus en toute sécurité. Ces ligaments énumérés doivent être transfectés et la vessie doit être disséquée de la surface antérieure de l'utérus. Ceci est fait de manière à minimiser les saignements et les blessures à d'autres structures majeures. Les erreurs les plus courantes consistent à ne pas lier correctement un vaisseau sanguin et à blesser l'uretère dont le cours se rapproche de l'utérus et des ovaires à plusieurs endroits. Le chirurgien doit être bien versé dans la réalisation de la procédure mais dans l'identification et la gestion des complications.

Une hystérectomie peut être réalisée par 3 voies et cela dépend d'un certain nombre de facteurs. La voie traditionnelle se fait par laparotomie où une longue incision est pratiquée sur l'abdomen. C'est ce qu'on appelle une hystérectomie abdominale totale (TAH). Cette incision peut être transversale ou verticale et la décision d'utiliser un type ou l'autre dépend d'un certain nombre de facteurs. Une autre voie traditionnelle qui nécessite un ensemble de compétences particulières est la voie naturelle de la cavité à travers le canal de naissance. C'est ce qu'on appelle un TVH. Au cours des 3 dernières décennies, la laparoscopie a évolué, permettant des moyens plus impliqués. L'utérus peut être retiré totalement par le laparoscope (TLH) ou la laparoscopie peut aider une voie urogénitale. C'est ce qu'on appelle un LAVH. Récemment, il y a eu l'introduction de la chirurgie robotique. L'hystérectomie est réalisée à l'aide d'une voie laparoscopique modifiée, la seule différence étant la localisation du chirurgien. Dans la voie assistée par robot, le chirurgien n'est pas directement sur le terrain, mais éloigné de la table chirurgicale dans un centre de contrôle qui utilise des appareils à main comme un jeu vidéo.

Chaque voie a ses avantages et ses inconvénients et la décision a tendance à être laissée au chirurgien. Certains gynécologues peuvent effectuer la procédure par la voie de laparotomie traditionnelle tandis que d'autres peuvent peut-être effectuer la procédure par l'autre voie. Il est moins courant de trouver un chirurgien hautement qualifié pour effectuer la chirurgie à travers les 3 voies. Les facteurs qui contribuent à la décision comprennent la taille de l'utérus, les chirurgies antérieures, les cicatrices internes, le degré de soutien pelvien et la nécessité d'effectuer des chirurgies concomitantes. Le risque de complications semble être le plus faible avec la voie par le canal de naissance, tandis que la récupération la plus lente est associée à l'approche par laparotomie. D'autres facteurs incluent la compétence du chirurgien et la durée de la procédure.

La décision de se faire opérer n'est pas facile mais ce n'est que la première étape. Restez branché, faites les recherches appropriées et posez les bonnes questions afin de pouvoir choisir le bon chirurgien et la meilleure procédure qui permettra une récupération rapide avec un minimum de complications.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:
Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

Instructions Vidéo: Watch a robotic hysterectomy at UnityPoint Health - St. Luke's Hospital (Mai 2024).