Rapprochement médicamenteux

• Mai 19, 2024

Une enquête récente menée auprès de 60 patients hospitalisés dans le Colorado a montré que presque tous n'étaient pas en mesure de lister correctement les médicaments qui leur avaient été prescrits. JCAHO a essayé d'obtenir que tous les hôpitaux réduisent les erreurs de médication, et bon nombre d'entre nous ont institué un bilan comparatif des médicaments dans le cadre de nos processus d'admission et de sortie. À la lumière de cette enquête, il serait utile de réfléchir davantage à l'éducation que nos patients reçoivent pendant leur séjour à l'hôpital concernant les médicaments que nous leur administrons.

Notre hôpital n'a pas effectué le transfert complet vers le système automatisé de distribution de médicaments. Nous utilisons toujours le papier MAR avec des étiquettes. La distribution du médicament dans la chambre, à partir d'un chariot de médicaments, semble augmenter la probabilité d'un enseignement en milieu hospitalier. Il semblerait que cela encourage la participation des patients à la sensibilisation et à la connaissance de leurs propres soins. Le système papier présente de nombreux défauts à notre étape actuelle de transition vers le système automatisé. Nous avons beaucoup d'étiquettes, de feuilles de papier, et c'est visuellement désordonné et distrayant. La police est petite et probablement peu propice à l'apprentissage des patients.

Ma vision est d'un rôle de gestion des cas infirmiers, semblable à l'infirmière en insuffisance cardiaque congestive ou en réadaptation cardiaque, qui se réunit quotidiennement avec chaque patient pour expliquer les médicaments qu'il reçoit, tout changement à ces médicaments et un plan de discussion axé sur les soins. comment ces médicaments peuvent être éliminés par des changements de mode de vie ou non éliminés en fonction de la gravité des besoins. Un bon exemple serait un diabétique de type II. Ce patient pourrait bénéficier de la compréhension du fait que les médicaments par voie orale peuvent être éliminés avec la collaboration des médecins s'ils sont en mesure de modifier systématiquement leur régime alimentaire et leurs habitudes d'exercice, mais que d'autres médicaments sont essentiels pour protéger leur cœur, leurs poumons et leurs reins, et peuvent devoir être pris long terme.

Une fois que les patients ont vraiment compris les raisons sous-jacentes des médicaments qu'ils prennent, il leur serait plus facile de nommer les médicaments et de s'en souvenir. La raison pour laquelle ils ne s'en souviennent pas maintenant, c'est parce qu'on ne leur a donné aucune raison de comprendre ou de se soucier. Ils «font simplement ce que dit le médecin» et espèrent le meilleur. Ce n'est pas la perspective qui favorise une vie saine. Ce type de pensée fataliste est exactement la raison pour laquelle de nombreuses personnes se retrouvent en polypharmacie et les effets indésirables qui en résultent.

Les gens doivent être guidés vers un investissement total dans la compréhension et la participation au bilan comparatif des médicaments et à une meilleure santé en général. Cela ne passe que par une approche éducative globale et concertée. Cela est directement lié au déficit d’autogestion d’Orem. Il est vraiment impossible d'atteindre une santé complète s'il y a un aspect de la vie que le patient est incapable de faire par lui-même. La seule façon dont un patient peut être sûr et proactif avec ses médicaments est de les comprendre. De toute évidence, cette discussion dépend des capacités cognitives et des ressources du patient.

Ajouter un rôle à l'infirmière de plancher déjà surchargée semble intimidant. Sans le rôle de gestion de cas, je ne crois pas que les établissements atteindront l'objectif de réduction des erreurs de médication et d'augmentation de l'observance des médicaments à la sortie. Nos taux de réadmission continueront d'augmenter et le coût pour les familles et les hôpitaux ne s'améliorera pas. Ce rôle devrait être considéré par la direction comme une mesure d'économie, en plus de l'augmentation de la satisfaction du patient à l'égard de ses soins.

Instructions Vidéo: CHRU BREST - la gériatrie à Carhaix (Mai 2024).