Le test AMH prédit le succès de la FIV
Un simple test hormonal ovarien effectué avant la FIV peut aider à prédire le nombre d'ovules qui seront produits et à affiner les dosages d'hormones gonadotrophines nécessaires pour chaque femme. Certaines cliniques d'infertilité utilisent ce test depuis de nombreuses années, mais une étude de 2011 donne du crédit au test qui pourrait le rendre accessible à davantage de femmes. Le test peut être un outil très précieux pour aider à obtenir la FIV correctement la première fois.

Le test mesure les niveaux d'une hormone ovarienne appelée hormone antimullaire (AMH) qui est considérée par beaucoup comme un indicateur plus précis du vieillissement ovarien que le test standard de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) couramment utilisé. Lorsque les ovaires sont jeunes et dynamiques, ils produisent de bons niveaux d'AMH et, à mesure qu'ils vieillissent, ils en produisent moins, reflétant leur incapacité à produire autant d'ovules sains.

L'étude de 2011 menée par des chercheurs de la Warren Alpert Medical School de l'Université Brown et du Women's & Infant's Hospital a démontré que le test de l'hormone antimullaire (AMH) avant la FIV pouvait prédire le nombre d'ovules produits dans un cycle de FIV. Chercheur principal et co-auteur de l'étude, Geralyn Lambert-Messerlain a déclaré que;

"Les cliniciens peuvent mesurer l'AMH avant ou pendant la stimulation ovarienne pour conseiller les couples sur leurs chances de succès",

L'étude a mesuré les taux sanguins d'AMH chez 190 femmes âgées de 22 à 44 ans au début de la phase de stimulation folliculaire de leurs cycles de FIV. Les femmes dont les taux d'AMH étaient inférieurs à 1 ng / ml, ce qui est considéré comme faible, ont récupéré en moyenne six œufs et environ un quart d'entre elles sont tombées enceintes. Les femmes ayant des niveaux élevés (trois fois les niveaux inférieurs) avaient en moyenne vingt œufs récupérés et trois sur cinq étaient enceintes à six semaines.

L'étude doit être publiée dans l'American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Pendant de nombreuses années, j'ai encouragé mes clientes à faire tester leur taux d'AMH - ainsi que d'autres hormones ovariennes - et je l'ai trouvé précieux pour aider les femmes à prendre de meilleures décisions concernant leurs traitements de fertilité. Lorsque les taux d'AMH s'avèrent faibles, les endocrinologues de la reproduction sont plus susceptibles d'adapter un cycle de FIV aux ovaires vieillissants. Les protocoles de FIV tels que le protocole de flambée de Lupron à faible dose et d'autres protocoles qui évitent la suppression excessive des ovaires sont plus susceptibles d'être choisis pour aider les ovaires à mieux fonctionner. Des doses plus élevées de gonadotrophines peuvent également être utilisées et une cliente peut être plus susceptible de choisir une clinique spécialisée dans l'aide aux femmes ayant une faible réserve ovarienne pour réussir.

Lorsque les tests AMH - et d'autres tests de réserve ovarienne - sont ignorés avant les traitements de fertilité, les chances qu'un cycle de FIV échoue ou soit annulé en raison d'une mauvaise réponse ovarienne peuvent être augmentées. Lorsque le test AMH précédent n'est pas utilisé, la première FIV devient elle-même une sorte de test de réserve ovarienne: si la FIV est annulée - ou si un faible nombre d'ovules est produit - une mauvaise réserve ovarienne peut être diagnostiquée. Le médecin peut alors suggérer que * la prochaine fois * le protocole de FIV sera modifié pour aider leurs ovaires à mieux fonctionner. Les tests avant la FIV peuvent vous aider à obtenir le bon protocole pour la première fois et augmenter les chances de succès de la FIV plus tôt, avec moins de coûts et de chagrin.

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Les références:
ScienceDaily consulté le 9 juin 2011


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