Troubles de l'alimentation et abus envers les enfants
Malheureusement, l'abus sexuel dans l'enfance est plus courant que de nombreuses personnes ne le pensent. Une étude longitudinale d'adolescentes en Australie a révélé que 1 sur 5 a signalé au moins un incident d'abus sexuel avant l'âge de 16 ans. Un large échantillon aléatoire d'adultes américains a révélé que 14,2% des hommes et 32,3% des femmes ont eu des expériences d'enfance qui répondent les critères de l'exploitation sexuelle des enfants. Dans la province nord de l'Afrique du Sud, un échantillon représentatif d'adolescents a révélé un taux global d'abus sexuel étonnant de 54,2%, les hommes étant ciblés un peu plus fréquemment que les femmes.

De nombreux troubles physiques et mentaux sont associés à des abus sexuels pendant l'enfance, y compris le syndrome du côlon irritable et d'autres difficultés gastro-intestinales, des maux de tête, des troubles gynécologiques, un trouble de stress post-traumatique, des troubles anxieux et paniques et, dans les cas extrêmes, un trouble de l'identité dissociative (personnalité multiple) . Les troubles de l'alimentation ont également été considérés comme fortement liés à des antécédents d'abus sexuels. Il s'agit notamment de l'anorexie mentale, de la boulimie mentale et des troubles alimentaires excessifs.

Une étude menée en Australie a révélé que la boulimie était liée aux antécédents d'abus sexuels, mais pas à l'anorexie ou à la frénésie alimentaire. Les jeunes femmes qui ont signalé un incident d'abus sexuel avant 16 ans étaient 2,5 fois plus susceptibles de présenter des symptômes de boulimie que celles sans abus sexuel. Les femmes signalant 2 incidents ou plus étaient 4,9 fois plus susceptibles de souffrir de boulimie.

Une autre étude a montré un lien entre l'anorexie et les abus sexuels, mais uniquement dans le sous-type qui comprend des épisodes de frénésie et de purge, par opposition au sous-type d'anorexie qui ne restreint que l'apport calorique. La restriction de l'anorexie ne semble pas liée aux antécédents d'abus sexuels - au lieu de cela, la prédisposition génétique, les problèmes de contrôle et les distorsions de l'image corporelle jouent un rôle important. Ces autres facteurs causaux contribuent également à la boulimie et au sous-type de boulimie / purge de l'anorexie.

La distorsion de l'image corporelle peut être un facteur intervenant dans la relation entre les troubles de l'alimentation et les abus sexuels sur les enfants, tout comme les problèmes de contrôle. Un enfant qui est maltraité se sent complètement impuissant et peut inconsciemment décider que la seule chose qu'il ou elle peut vraiment contrôler est l'apport alimentaire. L'abus sexuel peut également amener la victime à avoir honte de son corps et à le voir de manière déformée. Cependant, ces deux facteurs peuvent également se produire en l'absence d'abus sexuels.

L'association d'un comportement de frénésie / purge avec des antécédents d'abus sexuel est complexe. La frénésie alimentaire est souvent accompagnée d'une forte libération d'endorphines et d'autres produits chimiques «de bien-être» dans le cerveau. Cependant, la ruée est suivie d'un crash lié à des sentiments de culpabilité, qui conduisent à une purge. Les abus sexuels durant l'enfance sont également associés à des troubles anxieux et à la dépression; de nombreuses personnes utilisent des comportements impulsifs et addictifs comme la frénésie alimentaire ou la toxicomanie pour réduire les sentiments d'anxiété et de dépression.

Une autre cause possible de la relation entre les abus sexuels durant l'enfance et le cycle de frénésie / purge est le désir inconscient d'une purge symbolique des sensations liées à la violence. Des études de cas de certains patients souffrant de troubles de l'alimentation ont inclus des déclarations directes de ce désir. Beaucoup signalent des épisodes de vomissements après chaque incident de violence, ce qui conduit à la nécessité de provoquer des vomissements plus tard pour se débarrasser des sentiments négatifs associés aux souvenirs de la violence (conscients ou inconscients).

Les crises de boulimie et de purge, qu'elles se produisent sous forme de boulimie ou en tant que composante de l'anorexie, ont une relation significative avec des antécédents d'abus sexuels durant l'enfance. Les familles, les amis et les médecins qui sont en contact avec des patients souffrant de troubles de l'alimentation doivent garder ces résultats à l'esprit et envisager la possibilité d'antécédents d'abus.

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