Le traitement hormonal combat les effets secondaires de Clomid

• Mai 17, 2024

Le citrate de clomifène (Clomid) peut aider les femmes présentant une sous-fertilité anovulatoire à ovuler, mais le traitement peut s'accompagner d'un effet secondaire indésirable: un amincissement de la muqueuse utérine. Cet effet secondaire malheureux de Clomid peut réduire les chances d'implantation et augmenter les taux de fausses couches; la production de mucus cervical peut également être réduite, ce qui peut entraver le passage des spermatozoïdes à travers le col de l'utérus.

Une muqueuse utérine plus épaisse a été associée à de meilleurs taux de grossesse et à des risques de fausse couche plus faibles.

Clomid affecte négativement la muqueuse utérine via un effet anti-œstrogène; La capacité de Clomid à bloquer efficacement les récepteurs des œstrogènes est alors un mécanisme qui déclenche une belle poussée de FSH qui stimule le développement des follicules. Mais ce même effet anti-œstrogène a un inconvénient: il bloque les œstrogènes nécessaires au développement de la muqueuse utérine et à la production de mucus cervical.

Une étude américaine - publiée dans Human Reproduction - a testé la théorie selon laquelle les suppositoires d'œstrogènes supplémentaires appliqués près de l'utérus peuvent surmonter ce problème.

Cette étude a randomisé des femmes oligo-ovulatoires (ovulation irrégulière) en quatre groupes qui ont reçu:

* 50 mg de Clomid du troisième au huitième jour avec ou sans soutien hormonal

* 100 mg de Clomid du troisième au huitième jour avec ou sans soutien hormonal

Le soutien hormonal consistait en suppositoires d'estradiol (E2) 0,1 mg deux fois par jour à partir du huitième jour jusqu'à la poussée de LH, suivis d'un gel de progestérone appliqué près de l'utérus comme indiqué à partir de trois jours après l'ovulation. Toutes les femmes ont subi une biopsie de l'endomètre dix jours après l'ovulation.

Les biopsies de l'endomètre ont été très révélatrices et ont démontré que les femmes qui recevaient un soutien hormonal avec des œstrogènes avaient une muqueuse utérine qui était «en phase» avec des «changements prédéciduels complets» indiquant qu'elles étaient parfaitement prêtes pour l'implantation. Environ la moitié des femmes sans soutien hormonal (4/6 et 3/6) n'ont pas montré les changements prédéciduels indiquant un manque de préparation à l'implantation, ce qui a conduit les chercheurs à conclure:

"L'ajout de ... E2 (suppositoires) et de progestérone aux schémas d'induction d'ovulation CC (citrate de clomifène) normalise les modifications de la morphologie de l'endomètre. Le traitement hormonal combinant ... E2 (suppositoires) et la progestérone peut améliorer la réceptivité endométriale dans les cycles CC et, finalement, produire des taux de grossesse plus élevés. "

Si vous avez échoué à concevoir avec Clomid, essayez de demander à votre médecin si vous pouvez essayer un cycle de Clomid soutenu hormonalement pour voir si cela fait une différence.

Cet article est destiné à des fins d'information uniquement et n'est PAS destiné à diagnostiquer, à proposer un traitement médical ou nutritionnel ou à remplacer des conseils médicaux ou nutritionnels pour lesquels vous devriez consulter un médecin ou un diététicien qualifié.

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Réf.

Hum Reprod. Février 2002; 17 (2): 295-8. La supplémentation hormonale séquentielle avec ....... estradiol et gel de progestérone corrige l'effet du clomifène sur l'endomètre chez les femmes oligo-ovulatoires. elkind-Hirsch KE. Phillips K, Bello SM, McNicho M, de Zeigler D.

Instructions Vidéo: Exemple de traitement de l'infertilité : le clomiphène - SVT - 1ère S - Les Bons Profs (Mai 2024).