Erreurs de médicaments pédiatriques évitables

• Mai 16, 2024

C’est déjà assez grave pour les parents et l’enfant lorsqu’un enfant a besoin d’une hospitalisation et éventuellement d’une intervention chirurgicale, sans risques supplémentaires évitables créés par l’hôpital. Malheureusement, les risques dont vous avez le plus à vous soucier sont les infections nosocomiales (IHA) ou les infections «nosocomiales», qui sont la complication la plus courante et la plus meurtrière de l'hospitalisation, ainsi que les erreurs de médication et / ou les événements indésirables liés aux médicaments. Une étude de la Commission mixte sur l'accréditation des hôpitaux a révélé que plus de 10% des patients hospitalisés en pédiatrie ont subi des événements indésirables liés aux médicaments. Les erreurs médicales pédiatriques étaient le plus souvent causées par un manque de connaissances / formation, le non-respect des procédures d'administration des médicaments et des erreurs de communication, suivies par des erreurs de calcul, des erreurs de saisie informatique, une insuffisance / défaillance de la surveillance des patients, une mauvaise utilisation des pompes et des erreurs de documentation .

Étant donné que le dosage de la plupart des médicaments est basé sur le poids, il existe un risque d'erreur de dosage de 300 fois pour les patients pédiatriques ou néonatals. Ce type d'erreur peut être mortel. La plupart d'entre nous ont entendu parler d'erreurs médicales. En 2007, les jumeaux de deux semaines de la star de cinéma Dennis Quaid ont failli mourir après avoir reçu par erreur des surdoses massives de l'héparine, un anticoagulant, un médicament pour adultes, plutôt que la version pédiatrique. Les nourrissons ont reçu mille fois la dose nécessaire, pas seulement une fois, mais plusieurs fois, et sont presque morts. Trois nourrissons de l'Indiana sont morts du même type d'erreur avec l'héparine.

Bien que la recherche n'indique pas ce fait, la vérité est que la pénurie d'infirmières autorisées, qui entraîne une pénurie de personnel ou un manque de personnel adéquatement formé, est la principale cause sous-jacente à la fois des infections nosocomiales et des événements indésirables liés aux médicaments.

Depuis des années, il y a une pénurie mondiale d'infirmières autorisées [IA]. De nombreux hôpitaux n'ont tout simplement pas assez d'infirmières autorisées pour fournir des soins adéquats et sans erreur. Ils manquent de personnel. Les IA supervisent le personnel infirmier moins autorisé, mais sans personnel adéquat, elles ne sont pas en mesure d'effectuer toutes les tâches requises pour chaque patient.

De nombreux hôpitaux ont également une politique de «turn-turn» flottant. Cela signifie que lorsqu'une unité ou une zone de l'hôpital est trop loin en deçà des besoins en personnel pour des soins sûrs, l'hôpital a besoin d'une des IA d'une zone avec plus d'infirmières [qui peut également être à court de personnel, mais pas aussi mal] à «flotter» ou à aller travailler dans la zone la moins dotée en personnel - et l'infirmière que ces hôpitaux choisissent de flotter vers une autre unité est celle dont le tour est le suivant simplement parce que c'est à lui de jouer, et non pas parce que l'infirmière est la plus qualifiée pour l'unité de réception. Cela signifie que le flotteur RN de votre unité peut ne pas avoir d'expérience pédiatrique.

En raison de la différence entre les médicaments et les dosages pédiatriques et pour adultes, ce manque d'expérience peut être un facteur critique.

Beaucoup de gens pensent qu'un IA est aussi bon qu'un autre, peu importe où ils travaillent ou l'expérience qu'ils ont. Ce n'est pas vrai. La capacité de l'infirmière à reconnaître et à agir sur des changements parfois infimes de l'état du patient est ce qui permet à une infirmière expérimentée de sauver fréquemment la vie d'un patient. De plus, les IA acquièrent des compétences spécialisées dans leurs propres domaines d'expertise, des compétences qui leur permettent de savoir quand un patient «va mal». Un infirmier autorisé en accouchement et en accouchement peut être excellent pour traiter les patients en travail et leurs nouveau-nés, mais il n'est pas du tout préparé à traiter les patients traumatisés aux urgences ou les patients pédiatriques au sol.

L'une des choses les plus importantes au sujet des IA pédiatriques est leur connaissance et leur expérience avec les petits patients dont les médicaments sont différents des médicaments pour adultes. Une chose qu'ils savent avec certitude, c'est que les médicaments préemballés sont emballés à la posologie adulte, et souvent à des dosages plus élevés pour la dilution posologique adulte. Une bonne infirmière pédiatrique reconnaît un mauvais médicament lorsqu'elle le voit, car elle a vu tellement de médicaments pédiatriques. Les deux médicaments confondus pour les jumeaux Quaid étaient dans des bouteilles similaires, avec deux couleurs différentes d'étiquettes bleues. Ce n'est pas une erreur qu'une infirmière pédiatrique expérimentée devrait commettre. Elle ne reconnaît peut-être pas le médicament pour adultes, mais elle doit connaître la couleur appropriée pour les médicaments pédiatriques qu'elle connaît très bien. D'un autre côté, un infirmier spécialisé en médecine qui a l'habitude de travailler avec des patients adultes pourrait ne même pas savoir que le médicament pédiatrique est différent. Elle pourrait simplement accepter ce qui lui a été donné et l'administrer.

Un autre facteur important est que les symptômes pédiatriques peuvent être très différents des symptômes adultes, vagues, non reconnus par le patient et sa famille, et non signalés de manière appropriée ou en temps opportun. Les infirmières pédiatriques ont besoin d'une formation spéciale pour prodiguer des soins adéquats à leurs patients pédiatriques.

Ce ne sont là que quelques-uns des facteurs qui augmentent le risque de blessure, d’invalidité ou de décès de votre enfant en raison directe d’erreurs hospitalières. Consultez les articles connexes «Erreurs de soins infirmiers pédiatriques évitables» et «Gestion des risques pour les patients pédiatriques» pour plus d'informations sur ce problème et pour savoir comment vous pouvez éviter de telles erreurs et minimiser les risques pour votre enfant.

Instructions Vidéo: Qu'est-ce qu'une erreur médicamenteuse? (Mai 2024).