POI d'insuffisance ovarienne primaire

• Mai 18, 2024

L'insuffisance ovarienne primaire (POI) est un diagnostic peu compris mais potentiellement dévastateur. Rien qu'en chiffres, le POI touche actuellement quelque 250 000 femmes de moins de 40 ans aux États-Unis. Comprendre ce qu'est le POI et ce que cela signifie pour une jeune femme aide à démêler le mythe dominant selon lequel le POI est la ménopause précoce.

Qu'est-ce que l'insuffisance ovarienne primaire et ce qu'elle n'est pas
L'insuffisance ovarienne primaire ou POI est un terme relativement nouveau. Dans le passé, le POI était plus communément appelé échec ovarien primaire (POF) et «ménopause prématurée», ce qui est assez inexact. Dans le POF, les ovaires ont été décrits comme défaillants en ce qu'ils s'étaient arrêtés et ne pouvaient plus remplir leurs fonctions habituelles. Cependant, la réalité est que les ovaires fonctionnent toujours et cela sera résolu sous peu.

La ménopause prématurée est également un terme trompeur, car il implique que, basée uniquement sur les fonctions ovariennes, une femme est entrée dans la ménopause et connaît le processus de vieillissement associé. Les ovaires ne vieillissent pas nécessairement plus rapidement chez les femmes avec POI que chez celles qui n'ont pas cette condition. Mais les liens perçus persistants entre la perte des capacités de reproduction et les femmes ménopausées restent ancrés dans la conscience sociale.

Qui développe POI?
Les femmes de moins de 40 ans, certaines aussi jeunes qu'au début de leur adolescence, peuvent être diagnostiquées comme ayant un POI. Encore une fois, cela ne signifie pas qu'ils sont en ménopause. Comparez les scénarios suivants:

* À la ménopause normale, les ovaires perdent naturellement leurs hormones folliculo-stimulantes (ou FSH) à mesure que ces niveaux diminuent. Les ovaires perdent en fait leur capacité de fonctionner en raison d'une absence réelle d'hormones FSH. Pour les femmes dont les ovaires ont été retirés chirurgicalement, le lien avec la ménopause est clair.

* Dans POI, les hormones FSH sont présentes dans les ovaires. Mais pour des raisons largement inconnues, les ovaires ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Ces ovaires sont considérés comme dysfonctionnels mais pas complètement défaillants, ce qui explique le passage de l'insuffisance ovarienne primaire à l'insuffisance ovarienne primaire. Le dernier terme est une description plus réaliste de ce qui arrive aux ovaires.

Pourquoi est-ce important?
L'une des idées fausses les plus répandues au sujet du POI est que les ovaires avaient échoué au point que la grossesse était impossible. Mais en fait, jusqu'à 10% des femmes diagnostiquées avec un POI tomberont enceintes. On ne peut nier l'impact émotionnel d'un diagnostic de POI, mais contrairement au passé, il y a un certain espoir pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants et le POI n'est pas toujours une porte fermée automatique pour avoir une famille.

Symptômes de POI
Les symptômes du POI sont très similaires à ceux de la ménopause et expliquent pourquoi, dans le passé, le POI et la ménopause étaient les mêmes. Bien que les taux d'hormones FSH inférieurs puissent contribuer à ces symptômes, il ne s'agit pas d'une réflexion globale sur la façon dont le reste du corps d'une femme vieillit.

* Périodes menstruelles irrégulières, ou absence complète de règles
* Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
* Irritabilité et sautes d'humeur
* Difficulté à se concentrer
* Baisse de la libido et des rapports sexuels douloureux
* Sécheresse génitale ou vulvaire
*Infertilité

Après un diagnostic, quelle est la prochaine étape?
À l'heure actuelle, il n'existe aucune option de traitement éprouvée qui soit jugée sûre et efficace, soit pour rétablir une fonction ovarienne normale, soit pour améliorer la fertilité. Le cours prescrit le plus courant consiste à administrer aux femmes plus jeunes des œstrogènes et / ou des progestatifs pour ajuster les niveaux hormonaux.

En règle générale, une dose légèrement plus élevée est recommandée, car une dose plus faible d'œstrogènes ne contribue pas à protéger contre l'ostéoporose, qui a tendance à se développer chez les femmes atteintes de POI. La vigilance et le soutien continu d'un professionnel de la santé d'une femme sont très importants dans le processus de traitement.

Étant donné que le POI affecte les femmes plus jeunes, les problèmes et les défis sont très différents de ceux des femmes en ménopause. Les femmes avec POI doivent gérer leurs propres sentiments ainsi que ceux de la population en général. Avoir un professionnel de la santé attentionné est l'un des plus grands alliés dont une femme a besoin pour faire face au POI.

Pour trouver un groupe d'assistance dans votre région ou pour une assistance Internet, veuillez visiter www.POFsupport.org. Le POF provient du terme d'origine Insuffisance ovarienne primaire, mais ce site offre une multitude de ressources et d'aide.

//Poi.nichd.nih.gov/index.html est un autre excellent site pour en savoir plus sur les POI.

Ressource: Insuffisance ovarienne prématurée spontanée: jeunes femmes, besoins spéciaux; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Le Dr Nelson est dédié à la recherche sur POI et prend en charge le changement de nom si nécessaire de cette condition.

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