La testostérone offre un nouvel espoir pour le succès de la FIV

• Mai 15, 2024

De nombreuses femmes ont l’expérience frustrante de poursuivre une FIV coûteuse uniquement pour voir leurs cycles annulés et leurs espoirs déçus lorsque la mauvaise réponse ovarienne à la stimulation finit par être diagnostiquée comme «mauvaise répondante».

Même lorsque des doses massives de stimulants des gonadotrophines sont utilisées, certaines ovaires féminines semblent récalcitrantes à la stimulation et ne produisent pas de follicules comme prévu. De nombreuses stratégies ont été poursuivies pour trouver de nouvelles façons de stimuler la réponse ovarienne des répondeurs pauvres, la testostérone est une de ces stratégies qui peut donner à ces femmes un nouvel espoir.

Historiquement, un certain nombre d'études ont été réalisées sur les avantages de donner de la testostérone aux répondeurs pauvres avant la FIV comme moyen d'améliorer la réponse à la FIV. Jusqu'à présent, les résultats ont été très positifs.

Dans une étude sud-coréenne de 2011, les femmes répondantes pauvres ont reçu un gel transdermique de testostérone avant le début de la stimulation ovarienne. Dans cette étude, les répondeurs pauvres étaient définis comme des femmes qui n'avaient pas réussi lors des FIV précédentes à produire plus de 3 follicules de plus de 16 mm de diamètre, malgré une forte stimulation par les gonadotrophines.

Les 110 femmes ont été randomisées pour recevoir soit un prétraitement transdermique de testostérone avec 12,5 mg par jour pendant 21 jours dans le cycle précédant la FIV ou un placebo. Les résultats de l'étude ont montré que les femmes qui avaient reçu un prétraitement à la testostérone avaient besoin de moins de stimulation par les gonadotrophines et avaient un nombre significativement plus élevé d'ovocytes récupérés. Ils avaient également des ovocytes plus matures fécondés et des embryons de meilleure qualité.

Les femmes prétraitées à la testostérone avaient également un taux de grossesse plus élevé et il n'y avait aucun effet indésirable du traitement hormonal masculin. Les chercheurs ont conclu que;

"Le prétraitement TTG pourrait être bénéfique pour améliorer à la fois la réponse au COS et le résultat de la FIV chez les répondeurs faibles subissant une FIV / ICSI."

Cette étude fait écho aux résultats d'études antérieures qui ont également constaté que le prétraitement avec de la testostérone peut offrir aux femmes répondeuses pauvres un moyen nouveau, peu coûteux et à faible risque d'augmenter les chances de réussite de la FIV.

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Référence:
Fertil Steril. Février 2011; 95 (2): 679-83.
L'effet du prétraitement transdermique sur gel de testostérone sur la stimulation ovarienne contrôlée et le résultat de la FIV chez les répondeurs faibles. Kim CH, Howles CM, Lee HA.

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