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Avril 2024
Le sang coule vers l'utérus à travers les artères utérines principales qui se divisent en de nombreux vaisseaux plus minuscules qui s'enroulent autour de l'utérus et se nourrissent dans les minuscules artères spirales qui transportent du sang riche en oxygène vers les sites d'implantation. Ceci est un facteur critique pour une implantation d'embryon réussie car la grossesse précoce dépend fortement d'une bonne dynamique du flux sanguin utérin.
Certaines femmes ont un débit sanguin bien meilleur que d'autres, et la mesure du débit sanguin utérin est une mesure clé de la fertilité et de la préparation à la FIV dans certaines des meilleures cliniques de FIV / TAR, et pour une bonne raison: un faible débit sanguin utérin peut prédisposer les femmes à une perte de grossesse récurrente et échec des cycles de TAR.
Certaines grandes cliniques mesurent régulièrement l'adéquation du sang qui coule vers l'utérus, mesurant l'indice de pulsatilité (PI) ou l'indice résistif (RI) des artères utérines, tandis que d'autres experts préfèrent examiner l'adéquation du sang qui coule à travers les couches de l'utérus et mesurer ce qu'on appelle le flux sanguin utérin sous-endométrial. Les deux sont des mesures très utiles de la convivialité utérine pour les bébés.
Une étude de 2014 (1) a examiné le flux sanguin utérin chez trente patientes présentant deux pertes de grossesse récurrentes inexpliquées et trente femmes qui avaient connu une grossesse saine sans perte.
Les chercheurs ont découvert que pendant la zone d'implantation - jours 21-23 - chez les femmes présentant une perte de grossesse récurrente, le débit sanguin de l'artère utérine mesuré par échographie Doppler était altéré, indiqué par une augmentation des indices de résistance et de pulsatilité de l'artère utérine. Au niveau sous-endométrial, le flux sanguin a également été compromis.
Un déterminant clé du flux sanguin utérin est l'oxyde nitrique qui est généré dans les parois des artères et est responsable de la relaxation - et donc de la dilatation - des artères pour permettre à plus de sang de circuler. Pour une fertilité maximale, une bonne production d'oxyde nitrique pendant la phase lutéale et au début de la grossesse est une très bonne chose.
Dans la phase lutéale du cycle menstruel - lorsque l'implantation a lieu - et au début de la grossesse, le flux sanguin utérin devrait maximiser les chances de conception, en poussant beaucoup de sang vers les sites d'implantation.
Dans la deuxième partie de cette étude, les femmes souffrant de pertes récurrentes ont reçu un médicament - monosulfate d'isosorbide 20 mg - comme suppositoire qui augmente l'oxyde nitrique localement à l'intérieur et autour de l'utérus, ce qui peut rapidement augmenter la vasodilatation et le flux sanguin.
Deux heures plus tard, les indices de débit sanguin utérin ont été réévalués et se sont considérablement améliorés avec de l'oxyde nitrique supplémentaire, les auteurs de l'étude ont conclu:
"L'artère utérine et le flux sanguin sous-endométrial ont diminué pendant la phase lutéale chez les patients présentant un avortement récurrent inexpliqué."
"Les donneurs d'oxyde nitrique ont augmenté le flux sanguin et peuvent avoir une valeur thérapeutique."
Si vous avez des antécédents de perte de grossesse récurrente, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin des stratégies pour améliorer le flux sanguin utérin - comme la L-arginine et l'aspirine pour bébé.
Un cours de cinq semaines d'un traitement d'électro-acupuncture spécifique peut également avoir un effet profond sur le flux sanguin utérin et est souvent recommandé au cours du mois précédant la FIV / TAR si un faible flux sanguin utérin a été diagnostiqué ou est suspecté.
Cet article est à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à diagnostiquer ou traiter des problèmes médicaux pour lesquels vous devriez consulter votre médecin.
(1) J Reprod Infertil. Juil 2014; 15 (3): 142-6. Les effets des donneurs d'oxyde nitrique sur l'artère utérine et le flux sanguin sous-endométrial chez les patients présentant un avortement récurrent inexpliqué. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.
Certaines femmes ont un débit sanguin bien meilleur que d'autres, et la mesure du débit sanguin utérin est une mesure clé de la fertilité et de la préparation à la FIV dans certaines des meilleures cliniques de FIV / TAR, et pour une bonne raison: un faible débit sanguin utérin peut prédisposer les femmes à une perte de grossesse récurrente et échec des cycles de TAR.
Certaines grandes cliniques mesurent régulièrement l'adéquation du sang qui coule vers l'utérus, mesurant l'indice de pulsatilité (PI) ou l'indice résistif (RI) des artères utérines, tandis que d'autres experts préfèrent examiner l'adéquation du sang qui coule à travers les couches de l'utérus et mesurer ce qu'on appelle le flux sanguin utérin sous-endométrial. Les deux sont des mesures très utiles de la convivialité utérine pour les bébés.
Une étude de 2014 (1) a examiné le flux sanguin utérin chez trente patientes présentant deux pertes de grossesse récurrentes inexpliquées et trente femmes qui avaient connu une grossesse saine sans perte.
Les chercheurs ont découvert que pendant la zone d'implantation - jours 21-23 - chez les femmes présentant une perte de grossesse récurrente, le débit sanguin de l'artère utérine mesuré par échographie Doppler était altéré, indiqué par une augmentation des indices de résistance et de pulsatilité de l'artère utérine. Au niveau sous-endométrial, le flux sanguin a également été compromis.
Un déterminant clé du flux sanguin utérin est l'oxyde nitrique qui est généré dans les parois des artères et est responsable de la relaxation - et donc de la dilatation - des artères pour permettre à plus de sang de circuler. Pour une fertilité maximale, une bonne production d'oxyde nitrique pendant la phase lutéale et au début de la grossesse est une très bonne chose.
Dans la phase lutéale du cycle menstruel - lorsque l'implantation a lieu - et au début de la grossesse, le flux sanguin utérin devrait maximiser les chances de conception, en poussant beaucoup de sang vers les sites d'implantation.
Dans la deuxième partie de cette étude, les femmes souffrant de pertes récurrentes ont reçu un médicament - monosulfate d'isosorbide 20 mg - comme suppositoire qui augmente l'oxyde nitrique localement à l'intérieur et autour de l'utérus, ce qui peut rapidement augmenter la vasodilatation et le flux sanguin.
Deux heures plus tard, les indices de débit sanguin utérin ont été réévalués et se sont considérablement améliorés avec de l'oxyde nitrique supplémentaire, les auteurs de l'étude ont conclu:
"L'artère utérine et le flux sanguin sous-endométrial ont diminué pendant la phase lutéale chez les patients présentant un avortement récurrent inexpliqué."
"Les donneurs d'oxyde nitrique ont augmenté le flux sanguin et peuvent avoir une valeur thérapeutique."
Si vous avez des antécédents de perte de grossesse récurrente, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin des stratégies pour améliorer le flux sanguin utérin - comme la L-arginine et l'aspirine pour bébé.
Un cours de cinq semaines d'un traitement d'électro-acupuncture spécifique peut également avoir un effet profond sur le flux sanguin utérin et est souvent recommandé au cours du mois précédant la FIV / TAR si un faible flux sanguin utérin a été diagnostiqué ou est suspecté.
Cet article est à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à diagnostiquer ou traiter des problèmes médicaux pour lesquels vous devriez consulter votre médecin.
(1) J Reprod Infertil. Juil 2014; 15 (3): 142-6. Les effets des donneurs d'oxyde nitrique sur l'artère utérine et le flux sanguin sous-endométrial chez les patients présentant un avortement récurrent inexpliqué. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.
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