Directives préalables Éducation des patients

• Mai 18, 2024

Les discussions sur les préférences en matière de décès, de décès et de fin de vie sont difficiles pour la plupart des gens, même les infirmières. En tant qu'infirmières, nous savons que la mort fait autant partie de la vie que de la vie. La culture, les expériences personnelles et les perceptions tirées de la télévision et d'autres médias ont tous un impact sur notre compréhension et notre acceptation de la mort.

Les patients et les familles peuvent mal interpréter une offre de discuter des soins de fin de vie ou des testaments de vie comme signifiant que la mort est imminente.

Voyons comment les infirmières professionnelles peuvent aider les patients à comprendre les testaments de vie et le pouvoir des avocats (POA). Il est urgent d'aider les patients à comprendre l'importance de prendre des décisions concernant les soins de fin de vie avant d'en avoir besoin et aide à dissiper certaines craintes entourant la mort. Les discussions peuvent ouvrir la porte à un dialogue approfondi avec la famille ou le médecin.

Tous les hôpitaux sont tenus de demander aux patients s'ils ont un testament de vie et d'offrir des informations et de l'aide pour en préparer un s'ils n'en ont pas. De nombreux hôpitaux satisfont à cette exigence en demandant au greffier d'admission de demander au patient et plus tard au cours du processus d'admission, une IA demandera plus de détails.

Savoir ce qu'est un mode de vie, quelles décisions de soins sont incluses et comment elles peuvent être mises en œuvre permettra à l'infirmière professionnelle d'avoir un impact positif sur les connaissances et la capacité d'un patient à affirmer son droit à l'autonomie.

Le terme directives anticipées est utilisé pour couvrir les cinq formes distinctes qu'un patient peut préparer pour faire connaître ses souhaits, notamment:

- Procuration en matière de soins de santé durables
- Procuration en matière de soins de santé mentale durables
- Testament de vie (soins de fin de vie)
- Lettre à mon agent (représentant)
- Directives médicales préhospitalières (ne pas réanimer) ET doivent être imprimées sur
papier de couleur orange

Dans la plupart des États, une personne est en mesure de mettre en œuvre l'un des éléments ci-dessus sans avocat. La plupart des États fournissent des formulaires faciles à imprimer et un dossier de planification des soins de la vie par le biais du Bureau du procureur général. Par exemple, le site Web du procureur général de l'Arizona offre la possibilité de télécharger et d'imprimer le paquet du plan de soins de vie ou de vous faire envoyer un paquet par la poste gratuitement.

Les procurations relatives aux soins de santé durables et aux soins de santé mentale durables permettent à une personne de désigner une personne pour être son représentant si le patient devient incapable d'exprimer ses souhaits. De nombreux patients choisissent des membres de la famille, mais ce choix doit être soigneusement étudié. Les patients peuvent envisager de choisir un membre de la famille comme un conjoint ou un enfant adulte, surtout si le membre de la famille travaille dans le domaine des soins de santé. Encouragez les patients à avoir une discussion approfondie avec leur médecin traitant concernant les choix de soins de fin de vie.

Diverses options de soins sont discutées et le patient doit choisir les options de soins à accepter ou à rejeter.

Les sujets de décision en matière de soins comprennent:

- CPR
- Intubation et utilisation du ventilateur
- Utilisation d'antibiotiques en fin de vie
- Hydratation en fin de vie (y compris l'insertion IV à des fins d'hydratation uniquement)
- Placement du tube d'alimentation
- Dans quelles circonstances des soins peuvent et ne peuvent pas être prodigués
- Don d'organe
- Consentement à l'autopsie

Certains testaments de vie comprennent également l'élimination du corps après la mort, comme la crémation ou l'enterrement et les arrangements funéraires, et des souhaits peuvent être inclus.

Pour que le testament de vie et les autres directives anticipées soient considérés comme légaux et contraignants, deux choses doivent être faites: le patient a sa signature notariée ou deux témoins signent attestant de la compétence mentale du patient. Une personne désignée comme POA, qui peut bénéficier du décès du patient ou qui est un fournisseur de soins directs ne peut pas agir comme témoin.

Voici quelques éléments clés à considérer:

Encouragez les patients à mettre la copie originale des directives anticipées dans un endroit sûr et à remettre des copies à leur médecin de soins primaires, à tout spécialiste consulté régulièrement, à l'hôpital de la région, à la POA et / ou aux membres de la famille proche tels que le conjoint ou les enfants adultes. Certains fournissent également une copie à leur chef spirituel.

Il est recommandé aux patients d'avoir sur eux une copie des directives anticipées s'ils voyagent.

Il est recommandé de placer une copie des directives préalables sur le réfrigérateur, car les premiers intervenants apprennent à rechercher à cet endroit des informations médicales spéciales.

Voici un bref aperçu des sujets importants à discuter avec vos patients. Consultez le site Web du procureur général de votre état ou parlez au représentant des patients ou au travailleur social de votre lieu de travail ou de l'hôpital local pour plus d'informations sur les directives préalables.

Aider nos patients à savoir exercer leur droit à l'autonomie leur permet d'être un participant actif et informé dans la prise de décisions en matière de soins de santé.

LES RÉFÉRENCES

- Bureau du procureur général de l'Arizona:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Formulaires de directive préalable de MedicAlert:
www.medicalert.org/

- L'Organisation nationale des soins palliatifs et des soins palliatifs fournira gratuitement
formulaires de directive préalable spécifiques à l'État:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Instructions Vidéo: Nursing Fundamentals - Triage, Screenings, Disease Prevention and Patient Education (Mai 2024).