Éviter le syndrome du tunnel radial sur l'ordinateur

• Avril 28, 2024

En tant que thérapeute des mains certifié, je traite souvent des personnes souffrant des symptômes du syndrome du canal carpien (SCT). Le syndrome du canal carpien est la compression du nerf médian (l'un des trois principaux nerfs périphériques qui fournissent puissance et sensation au bras et à la main) lorsqu'il passe à travers un petit tunnel créé par les 8 petits os du poignet et un ligament large et épais qui se fixe d'un côté des os à l'autre. Une blessure moins connue, mais que je vois avec plus de fréquence, s'appelle le syndrome du tunnel radial (RTS). Si vous ressentez une sensation de douleur ou de brûlure à l'arrière de l'avant-bras ou à l'arrière du poignet, vous pouvez avoir des symptômes de RTS plutôt que de CTS.

Anatomie

Le nerf radial est l'un des trois nerfs périphériques principaux qui procurent sensation et puissance au bras et à la main (les deux autres sont le nerf médian et le nerf cubital). Le nerf radial commence à la colonne cervicale. Le nerf passe ensuite à travers la sortie thoracique, en spirale autour de l'humérus (l'os du bras supérieur), au-dessus de l'arrière du coude et dans la face arrière de l'avant-bras. Dans l'avant-bras, près du coude, il traverse le muscle supinateur, le muscle qui tourne la paume vers le haut (comme lors de l'utilisation d'un tournevis).

Le nerf radial est responsable de la sensation de l'arrière de l'avant-bras et de la main. Il est également chargé de fournir de l'énergie aux muscles qui tirent le poignet vers l'arrière et redressent les doigts au niveau de la grosse articulation des articulations.

Causes du syndrome du tunnel radial

Le nerf radial passe à travers un tunnel anatomique sur le bord extérieur de l'avant-bras juste en dessous du coude composé de muscle, de tendon et de tissu ligamentaire. Des mouvements répétitifs ou énergiques peuvent provoquer des frictions à plusieurs endroits le long de la voie nerveuse. Il peut également provoquer un gonflement des tissus qui entourent le nerf. Cela provoque une compression ou un pincement du nerf entraînant des sensations de douleur, de brûlure ou d'engourdissement et de picotements.

Les symptômes du syndrome du tunnel radial

Les symptômes de la RTS comprennent une douleur douloureuse ou brûlante à l'arrière de l'avant-bras et / ou à l'arrière du poignet. Il peut y avoir une sensibilité à l'arrière du coude et à l'avant-bras près du coude. La douleur peut être pire avec les activités qui nécessitent beaucoup de mouvement du poignet (comme la manipulation de la souris), le mouvement des doigts (comme le clic de la souris) et les mouvements de la paume (comme l'utilisation d'un tournevis). Avec une pression contre la zone sensible près du coude, vous pouvez ressentir des picotements ou une douleur irradiante. Le bras peut rapidement devenir fatigué et lourd.

Choses pour aider à prévenir et contrôler la douleur de RTS

Si vous éprouvez des symptômes de RTS, voici quelques conseils que vous pourriez essayer pour vous aider à inverser les symptômes.

1. Reposez-vous de l'activité à l'origine du problème. 
   
   1. Une souris verticale qui place l'avant-bras en position neutre (la position «poignée de main») peut être utile.
      
   2. Ne faites pas pivoter la souris avec le mouvement du poignet. Gardez le poignet neutre (droit et de niveau, pas plié en avant ou en arrière ou incliné d'un côté ou de l'autre) lorsque vous tapez et utilisez la souris.
      
   3. Contrôlez la souris en utilisant les plus gros muscles des épaules et des coudes pour la déplacer.
      
   4. Gardez les doigts détendus sur le clavier et la souris.
      
   5. Ne redressez pas ou ne soulevez pas les doigts avec force lorsque vous tapez ou cliquez.
      
   6. Utilisez le moins de pression nécessaire pour activer le clavier et contrôler la souris.
      
   7. Utilisez une attelle de poignet pour aider à maintenir les muscles de l'avant-bras détendus.
      
   8. Faites des micro-pauses.
2. Utilisez des compresses froides et des compresses chaudes. Une compresse froide placée sur les muscles de l'avant-bras plusieurs fois par jour peut aider à contrôler l'enflure due à la surutilisation. Les hot packs peuvent aider à améliorer la flexibilité. Les deux peuvent aider à contrôler la douleur. 
   
3. Étirez les muscles de l'avant-bras.
   
4. Évitez les activités de levage, d'adhérence ou de torsion.
   
   1. À l'aide d'un tournevis
      
   2. Ramasser les bagages
      
   3. Musculation.
5. Soyez prudent en utilisant des sangles de tennis qui peuvent exercer une pression supplémentaire sur le nerf radial.
   
6. Consultez un médecin si les symptômes ne s'améliorent pas rapidement.

Le RTS est souvent confondu avec le tennis elbow. Le tennis elbow est une inflammation des tendons lorsqu'ils se fixent à l'épicondyle latéral (une saillie osseuse proéminente sur le bord extérieur du coude). La sensibilité associée à la RTS se situe souvent à quelques centimètres plus loin sur l'avant-bras, plus sur le muscle que sur l'os du coude. Une douleur de tendinite est souvent plus intense avec l'activité et, sauf s'il s'agit d'un cas grave, diminue avec le repos. La douleur nerveuse, comme avec le RTS, peut être davantage une douleur douloureuse et brûlante qui peut devenir plus sévère après l'activité ou la nuit. Lorsque vous cherchez des soins médicaux, soyez précis avec votre description des symptômes afin que vous puissiez aider votre médecin à diagnostiquer le problème avec précision.
Marji Hajic est ergothérapeute et thérapeute certifiée pour les mains exerçant au Hand Therapy & Occupational Fitness Center à Santa Barbara, en Californie.
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