Les blessures de l'endomètre peuvent-elles stimuler le succès des clomides?

• Mai 1, 2024

Le grattage superficiel de la muqueuse de l'utérus - l'endomètre - a été démontré dans certaines études pour améliorer les chances d'implantation d'embryons dans la FIV après l'échec d'une implantation antérieure.

C'est une technique simple, rapide mais momentanément austère qui raye superficiellement la muqueuse de l'utérus à quatre endroits différents. La plupart des médecins OB / GYN connaissent la procédure car elle est utilisée pour analyser le tissu endométrial lorsqu'un diagnostic de saignement utérin dysfonctionnel a été diagnostiqué.

D'autres études ont montré que le grattage ou les blessures de l'endomètre pourraient également améliorer les chances de conception pendant les cycles d'induction de l'ovulation en utilisant des médicaments injectables pour la fertilité lorsqu'une stérilité inexpliquée a été diagnostiquée.

Par conséquent, depuis un certain nombre d'années, les médecins progressistes utilisent cette technique simple pour améliorer les chances d'implantation d'embryons après l'échec de l'implantation, et bon nombre de mes patientes ont eu des grossesses réussies après avoir reçu cette procédure.

Inutile de dire que je suis un grand fan des rayures de l'endomètre lorsque l'implantation semble difficile à réaliser. Cela semble souvent fonctionner.

Une étude de 2017 (1) a évalué l'effet des blessures aux égratignures de l'endomètre sur les cycles du citrate de clomifène (Clomid) chez 105 femmes souffrant d'une stérilité inexpliquée avec un effet similaire.

La procédure de grattage de l'endomètre a été réalisée entre les jours 15 et 24 du cycle AVANT l'induction de l'ovulation.

Les femmes qui ont subi une procédure de lésion de l'endomètre ont connu des taux de grossesse clinique significativement plus élevés qui étaient presque le triple - 37% contre 13% - des taux de grossesse des femmes non traitées.

L'étude a conclu que les blessures de l'endomètre avant l'ovulation pourraient en effet améliorer les chances de devenir enceinte.

Aucun effet indésirable ni différence de taux de perte de grossesse ou de taux de grossesse multiple n'a été noté.

Il est difficile d'amener les médecins à envisager de faire cette procédure en dehors de la FIV pour le moment car c'est plutôt nouveau, mais certains médecins progressistes sont prêts à permettre aux femmes d'explorer cette nouvelle ligne de traitement pour améliorer les chances de succès.

(1) Int J Gynaecol Obstet. 11 avril 2017 doi: 10.1002 / ijgo.12178. [Publication en ligne avant impression] Un essai randomisé de lésions endométriales locales pendant les cycles d'induction de l'ovulation. Helmy ME1, Maher MA1, Elkhouly NI1, Ramzy M1.

Instructions Vidéo: La conisation pour prévenir le cancer du col de l'utérus - Allô Docteurs (Mai 2024).