Syndrome du canal carpien

• Mai 2, 2024

QU'EST-CE QUE LE SYNDROME DU TUNNEL CARPAL?

• Le syndrome du canal carpien est la compression du nerf médian spécifiquement au niveau du poignet.
  
• Le plancher du tunnel carpien est composé de huit petits os de poignet empilés en deux rangées de quatre (le carpe) formant un demi-cercle. Le toit du tunnel est un ligament épais qui se fixe d'une extrémité du demi-cercle à l'autre (le ligament transverse du carpe).
  
• Neuf tendons traversent ce tunnel qui mesure environ la largeur de l'index. Les tendons sont la partie en forme de corde du muscle qui attache le muscle à l'os. La majorité des muscles qui bougent le poignet et les doigts sont les muscles de l'avant-bras qui prennent naissance au bord intérieur du coude et se terminent au poignet ou dans les doigts.
  
  
  
  • Quatre des neuf tendons passant dans le tunnel carpien plient le bout des doigts.
    
  • Quatre autres des neuf tendons plient les articulations médianes du doigt.
    
  • Le neuvième tendon plie la pointe du pouce.
  
  
• Le nerf médian passe également par ce tunnel. Les nerfs sont les longs cordons d'alimentation qui vont de la colonne vertébrale jusqu'aux doigts et aux orteils. Le nerf médian est responsable de l'alimentation des muscles à la base du pouce (les muscles thénariens) et de la sensation dans le pouce, l'index, le milieu et une partie de l'annulaire.
  
• En cas de gonflement des tendons ou de la gaine tendineuse, ou en cas d'épaississement du ligament, le nerf (qui est la structure la plus molle du tunnel) est "pincé" ou comprimé. Avec une compression suffisante, des symptômes du canal carpien se produisent. Si la compression est sévère ou se produit sur une longue période, le nerf peut en fait changer de forme et s'aplatir, provoquant des dommages permanents.

SYMPTÔMES

• Engourdissement et picotements dans le pouce, l'index, le majeur et l'annulaire.
  
• Se réveiller pendant la nuit avec les mains engourdies. L'engourdissement peut s'améliorer en secouant les mains ou en les suspendant.
  
• Douleur et douleur à la base du pouce et du poignet.
  
• "Cramping" dans le pouce.
  
• Sentiment qu'il y a une bande de pression autour du poignet.
  
• Sensation occasionnelle de "chocs électriques" sur la partie avant du poignet.
  
• La faiblesse
  
• Se sentir maladroit et laisser tomber fréquemment des objets.
  
• Mauvaise circulation ou sensation de froid des doigts.
  
• Difficulté à ramasser de petits objets tels que des pièces de monnaie, des pilules ou une aiguille.
  
• Dans les cas avancés, les muscles à la base du pouce s'affaiblissent et se "gaspillent" (atrophie). L'atrophie musculaire est un signe avancé de compression nerveuse sévère. Si vous remarquez une fonte musculaire, consultez immédiatement un médecin car la pression sur le nerf doit être soulagée le plus rapidement possible, généralement par la chirurgie.
  

CAUSES PROFESSIONNELLES

Actuellement, il existe un débat quant à la cause du syndrome du canal carpien d'origine professionnelle ou génétique - en particulier en ce qui concerne le développement à partir du clavier. Même s'il existe une prédisposition génétique au développement du syndrome, les causes professionnelles joueront un rôle dans la progression des symptômes. Il a été démontré que ces activités augmentent la pression sur le nerf médian lorsqu'il se déplace dans le tunnel carpien.

• Activités qui nécessitent une flexion et un redressement répétitifs du poignet et / ou des doigts.
  
• Saisir ou pincer avec force des outils ou des objets, surtout si le poignet est plié en biais.
  
• Positionnement maladroit de la main et du poignet pendant les activités.
  
• Pression directe sur le poignet (par exemple, en appuyant le talon de la main sur le repose-poignet ou le bureau).
  
• Utilisation d'outils vibrants à main.

ERGONOMIE

Quelques conseils pour soulager la pression sur le nerf médian et prévenir le syndrome du canal carpien.

• Maintenez une position neutre du poignet pendant les activités. Évitez de plier, d'étendre ou de tordre le poignet pendant les activités.
  
• Évitez de positionner le poignet en position pliée (vers la paume de la main) pendant quelque temps que ce soit (par exemple, lorsque vous dormez).
  
• Utilisez les muscles des épaules plus forts pour effectuer ou initier une activité et n'isolez pas le mouvement des doigts ou du poignet en plantant le poignet vers le bas.
  
• Évitez d'utiliser une pincée ou une prise soutenue, surtout si le poignet n'est pas en position neutre.
  
• Minimisez la répétition. Reposez périodiquement les mains brièvement pendant les activités répétitives ou stressantes (micro-coupures de 10 à 15 secondes). Étirez-vous souvent pendant une activité répétitive.
  
• Alterner les mains pendant les activités si possible afin de partager la charge de travail.
  
• Alterner les activités de travail afin que les mains n'effectuent aucune tâche de façon répétitive pendant une durée quelconque.
  
• Ralentissez l'activité.
  
• Utilisez la poignée la plus légère possible (sur les outils, les stylos, la souris, le volant, etc.) qui vous permet de garder un bon contrôle.
  
• Utilisez le moins de force nécessaire pendant l'activité (par exemple, ne frappez pas sur le clavier).
  
• Utilisez l'outil approprié pour le travail.
  
• Utilisez des outils ergonomiques si disponibles (poignées modifiées ou rembourrées, poignées plus grandes avec une bonne traction, poignées avec des conceptions modifiées) qui vous aident à maintenir la position neutre du poignet.
  
• Gardez les outils en bon état et les arêtes de coupe affûtées (réduit la force nécessaire pour utiliser l'outil).
  
• Utilisez des gants qui amortissent les vibrations si vous êtes exposé à des vibrations à haute fréquence.

Un visuel du canal carpien.

Marji Hajic est une ergothérapeute et une thérapeute des mains certifiée exerçant à Santa Barbara, en Californie. Pour plus d'informations sur les blessures aux mains et aux membres supérieurs, la prévention et le rétablissement, veuillez consulter Ressources sur la santé des mains.

Instructions Vidéo: Soulagez le syndrome du canal carpien (Mai 2024).