Complications de l'hystérectomie

• Mai 17, 2024

L’hystérectomie, l’une des interventions chirurgicales les plus couramment pratiquées chez la femme, peut être pratiquée en toute sécurité avec un minimum de perturbations dans la vie d’une femme. Rien dans la vie n'est sans risque et avec la chirurgie, il y a toujours un risque de résultat indésirable ou de complication chirurgicale. Les risques généraux et spécifiques de cette procédure seront passés en revue dans cet article.

Au moment où vous signez un consentement chirurgical, vous devriez avoir une compréhension complète de ce qui sera fait, pourquoi cela est fait et des risques et complications potentiels. Votre signature sur le consentement est votre confirmation de cette compréhension et la permission aux prestataires d'effectuer la chirurgie. Le processus de consentement éclairé fait partie des meilleures pratiques et est légalement requis dans la plupart des pays.

Avant de signer le consentement, vous devez bien comprendre les risques spécifiques de la procédure. Les risques comprennent des blessures aux organes adjacents, des saignements nécessitant une transfusion sanguine, le risque d'infections et la nécessité éventuelle d'une chirurgie supplémentaire. Les risques dépendent de l'itinéraire de la chirurgie, de la durée de la chirurgie, de la santé de l'individu et de la présence d'une pathologie intra-abdominale pouvant entraîner des difficultés chirurgicales. Les risques d'hystérectomie sont plus faibles lorsqu'ils sont pratiqués par le canal de naissance et plus élevés lorsqu'ils sont effectués par laparoscopie. Plus la chirurgie est longue, plus les risques sont importants, en particulier ceux liés à l'infection. La durée de la chirurgie pourrait également refléter la complexité de la procédure, ce qui augmente également les risques. Enfin, les personnes plus jeunes, en meilleure santé et de poids normal ont un risque plus faible de complications chirurgicales.

Les risques de complications chirurgicales majeures non intentionnelles sont d'environ 0,5%. Les complications les plus graves de l'hémorragie surviennent à un taux de 2% tandis que les lésions de la vessie et de l'intestin surviennent 1% du temps. L'une des blessures les plus préoccupantes est celle de l'uretère, qui est plus blessée par une hystérectomie que toute autre intervention chirurgicale. Cela est dû à sa proximité avec l'utérus. Cela se produit moins de 1% du temps.

Les infections peuvent survenir sur divers sites. Une infection intrabdominale profonde, qui pourrait impliquer un abcès et nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire, se produit à un taux de 0,1% tandis qu'une infection de la peau ou de la paroi abdominale de la plaie est signalée 3% du temps. Les infections des voies urinaires sont signalées à un taux de 4%. La pneumonie est une autre infection qui peut survenir lors d'une chirurgie majeure. La plupart de ces infections sont faciles à gérer lorsqu'elles sont identifiées tôt.

D'autres risques qui peuvent survenir à la suite d'une intervention chirurgicale majeure comprennent l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral et l'embolie pulmonaire (EP). L'EP nécessite une attention particulière dans la population gynécologique, car c'est la cause de décès la plus courante chez les jeunes femmes qui subissent une chirurgie pelvienne. Elle a tendance à se produire lorsqu'un caillot provenant d'une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs se déplace vers les poumons. Le taux de thromboembolie veineuse après une chirurgie gynécologique majeure est de 15 à 30% si aucune prophylaxie n'est utilisée. Le risque de décès par hystérectomie est inférieur à 0,5 / 1000 procédures et a tendance à résulter soit d'un événement cardiaque, soit d'une embolie pulmonaire.

Certaines complications sont identifiées immédiatement et lorsqu'elles sont gérées rapidement, les conséquences à long terme sont minimes. Certaines complications peuvent ne pas être immédiatement évidentes et se développer sur quelques jours à une semaine environ après la procédure. Cela souligne l'importance de comprendre les instructions postopératoires et de demander rapidement des soins en cas de problème, comme décrit dans la plupart des instructions postopératoires. Le point de 6 semaines est généralement le moment où une récupération complète peut être présumée. Si des complications surviennent, c'est généralement pendant cette période. L'exception notable est une occlusion intestinale due à des adhérences, qui peuvent se développer immédiatement ou des mois ou des années après une chirurgie.

La grande majorité des hystérectomies sont simples. Même lorsque des complications surviennent, elles sont généralement gérées avec un minimum de problèmes à long terme. Les préparations pré-chirurgicales standard sont conçues pour minimiser bon nombre des complications les plus graves. Les antibiotiques périopératoires réduisent de 10 fois le risque d'infections tandis que la prophylaxie de la thromboembolie veineuse réduit le risque de thrombose veineuse profonde d'un maximum de 30% à un minimum de 0,2%. Une bonne technique chirurgicale, une mobilisation précoce, le retrait des cathéters le plus tôt possible et une planification pré-chirurgicale approfondie contribuent également énormément à minimiser les complications chirurgicales.

Si vous prévoyez de subir une hystérectomie, faites vos devoirs et assurez-vous que la communication entre vous et votre chirurgien est claire. Comprendre les raisons de la chirurgie, exactement ce qui sera fait et comment, et les risques potentiels. Demandez ce qui sera fait pour minimiser les risques de ces complications et soyez clair sur les instructions post-chirurgicales. Si vous avez des problèmes médicaux, demandez conseil à vos internistes ou au spécialiste approprié pour maximiser votre santé avant la chirurgie. Si vous avez des problèmes cardiaques, consultez votre cardiologue. Si vous souffrez de diabète, consultez votre médecin pour contrôler votre glycémie.Vous êtes un membre essentiel de votre équipe soignante et il est dans votre intérêt de travailler avec vos médecins pour augmenter vos chances de succès.

J'espère que cet article vous a fourni des informations qui vous aideront à faire des choix judicieux, afin que vous puissiez:

Vivez en bonne santé, vivez bien et vivez longtemps!

Instructions Vidéo: Quelles sont les conséquences d'une hystérectomie ? (Mai 2024).