Syndrome de Cushing chez les chevaux

• Mai 18, 2024

Syndrome de Cushing équin ou hyperadrénocortique et dysfonction intermédiale de l'hypophyse (PPID) sont tous des noms différents du même trouble métabolique que de nombreux chevaux et propriétaires devront faire face à mesure que la durée de vie équine continue d'augmenter. À l'origine, on pensait qu'une tumeur bénigne à croissance lente de l'hypophyse, qui finit par entraver la capacité de l'hypophyse à fonctionner, était à blâmer, mais il semble maintenant que le stress de l'oxydation puisse être la véritable cause de ce processus pathologique. De nouvelles recherches explorant les effets de la supplémentation en antioxydants sont en cours et pourraient s'avérer un allié précieux pour la prochaine génération de chevaux gériatriques. Quelle que soit la cause, les ramifications métaboliques de cette maladie, qui affecte tant de nos chevaux, créent des augmentations malsaines des niveaux de cortisol qui peuvent faire des ravages avec presque tous les systèmes de régulation du cheval ainsi que chez d'autres animaux, y compris les humains.

Les symptômes qui se manifestent couramment chez les chevaux atteints de Cushing sont directement liés aux récepteurs des glandes surrénales recevant des signaux incorrects de l'hypophyse et de l'hypothalamus défaillants (une autre glande directement liée aux changements hormonaux endocriniens dans le corps). Les glandes surrénales secrètent du cortisol (un stéroïde produit naturellement) lorsqu'elles sont ordonnées à cet effet par l'hypophyse et l'hypothalamus. Le cortisol contrôle de nombreuses fonctions corporelles, y compris, mais sans s'y limiter, la capacité du corps à réguler l'insuline, à décomposer les glucides, les graisses et les protéines, à répondre aux stress immunitaires et aux défis inflammatoires et est intimement impliqué dans la capacité du corps à réparer le tissu conjonctif et à maintenir le tonus musculaire.

L'augmentation de la consommation d'alcool et de la miction, l'émaciation musculaire, la distribution inappropriée des graisses (cou cresteux), les longs poils hirsutes et la fourbure peuvent tous être attribués à ce système hormonal endocrinien défaillant. Ajoutez des facteurs de stress nutritionnels et environnementaux et le cheval de Cushing a une bataille difficile à mener chaque jour.

Il existe actuellement de bons traitements. Les changements alimentaires sont essentiels, tout comme une bonne gestion des soins et de la santé généraux du cheval. Mettez tous ces ingrédients ensemble et les chevaux les plus affligés peuvent rester actifs et heureux pendant de nombreuses années après le diagnostic.

Les options de traitement sont les suivantes:

Le pergolide est le médicament de choix actuel. Auparavant, il y avait des problèmes de laminite avec Pergolide, mais le dosage a été corrigé et ces problèmes ont été atténués.

La cyproheptadine ne semble pas aussi efficace que Pergolide et nécessite un schéma posologique variable. Une posologie initiale est calculée et augmentée jusqu'à ce que les symptômes commencent à disparaître - les indicateurs habituels étant un retour à une consommation d'alcool et d'urine normale. Une fois que cela est atteint et que tout autre symptôme s'estompe, la dose peut alors être diminuée.

Il existe également un médicament humain qui agit directement sur la glande surrénale appelé Trilostane, actuellement à l'étude, pour une utilisation chez les chevaux. Il agit directement dans la glande surrénale en contrôlant idéalement la libération de cortisol.

Il y a aussi un certain succès anecdotique avec une herbe appelée Vitex - également appelée gattilier, elle possède les mêmes qualités de dopamine. Certaines préparations à base de plantes contiennent des herbes supplémentaires conçues pour aider à renforcer le système immunitaire et à atténuer les influences endocriniennes accrues.

La plupart des chevaux de Cushing doivent continuer de prendre des médicaments pour le reste de leur vie.

En complément des médicaments, une bonne gestion de la santé est indispensable. Étant donné que Cushing met à rude épreuve le système immunitaire, il est essentiel d’éliminer, dans toute la mesure du possible, tout stress environnemental. Il est essentiel de maintenir une bonne hygiène dentaire et physique, les vaccinations nécessaires et un programme de vermifugation.

La nutrition du cheval de Cushing devient primordiale et sans altérations importantes du régime alimentaire de ces chevaux, la plupart des autres traitements et considérations échoueront. La considération la plus importante est le niveau de glucides non structurés. Ce sont des amidons et des sucres qui sont trop rapidement convertis en glucose - ce qui provoque une poussée d'insuline et produit des effets délétères sur les chevaux dont les systèmes sont déjà stressés. Les fabricants d'aliments produisent tous des aliments concentrés à faible teneur en amidon et c'est là que vous devez commencer votre recherche d'aliments. Pour les chevaux dont les besoins énergétiques sont supérieurs à ces aliments, ils doivent offrir un supplément riche en graisses naturelles, comme les graisses de graines de lin, le son de riz et le soja sont tous des ajouts acceptables. Une supplémentation avec un bon produit vitaminique, minéral et antioxydant est également recommandée.

Un diagnostic et un traitement précoces entraînent généralement une meilleure réponse. Le diagnostic peut être un peu délicat en raison de la fluctuation des niveaux de cortisol tout au long de la journée ainsi que tout au long de l'année. Il existe plusieurs tests sanguins qui confirmeront le diagnostic de Cushing. Je vous avertirai cependant ici que si vous soupçonnez Cushing et que les analyses de sang ne confirment pas cela, j'aurais de toute façon une discussion sérieuse avec votre vétérinaire sur la manière de poursuivre le traitement. Il existe d'autres troubles métaboliques qui ont des symptômes similaires et s'ils reviennent également négativement, le traitement de Cushing peut être plus sûr que d'attendre que les symptômes s'aggravent et que les tests soient finalement d'accord avec ces symptômes croissants.

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