Allaitement précoce et jaunisse

• Mai 3, 2024

La jaunisse est une condition relativement courante chez les nouveau-nés aujourd'hui en Amérique. Les hôpitaux et les médecins vérifient régulièrement la jaunisse au moins une fois, sinon plusieurs fois, pendant un séjour à l'hôpital post-partum et lors des visites de suivi après la libération. Même si attraper la jaunisse est certainement un objectif important, je me demande parfois si autant d’attention, d’argent et de temps ont été consacrés au soutien des 24 à 48 premières heures d’allaitement si nous ne empêché nombreux sinon la plupart des cas de jaunisse.

Si cela vous semble étrange, il est important de comprendre l'effet de l'allaitement maternel précoce sur l'incidence de l'ictère.

L'allaitement maternel précoce et fréquent empêche la jaunisse exagérée du nouveau-né

Alors que la recommandation générale pour l'allaitement maternel est que les mères doivent allaiter les nouveau-nés 8 à 12 fois en 24 heures, certains professionnels de la lactation pensent que cette recommandation devrait vraiment être 10 fois ou plus en 24 heures. Cela est dû à plusieurs études qui indiquent qu'une fréquence plus élevée de l'allaitement maternel conduit à des niveaux réduits de bilirubine. Le livre de réponses sur l'allaitement maternel, 3e édition (p. 28) décrit une étude importante réalisée en 1990 (Yamauchi et Yamanouchi) qui a étudié 140 bébés en bonne santé et nés à terme et a montré que

0% des bébés qui ont allaité 9 à 11 fois au cours des 24 premières heures ont présenté un ictère exagéré au jour 6.

C'est 0% les gens - aucun - aucun bébé dans cette étude nourri 9-11 fois le premier jour a développé une jaunisse exagérée! Ces chiffres augmentent jusqu'à 28% pour les bébés qui ont allaité 0-2 fois, une différence stupéfiante. Ce qui est peut-être encore plus choquant, c'est que le simple passage de 9-11 tétées à 7-8 tétées (dans les limites de la recommandation commune ou presque) a fait passer le pourcentage de 0% à 12%.

Imaginez l'ictère qui pourrait être évité en indiquant clairement aux mères qu'elles pourraient probablement prévenir cette maladie (assez courante maintenant que de nombreuses mères en ont entendu parler et s'en inquiètent) simplement en étant diligente à commencer l'allaitement et l'allaitement au moins 9. 11 fois commençant tout de suite dans les premières 24 heures. Au lieu de cela, de nombreuses mères apprennent qu'il est normal que les bébés soient fatigués après la naissance et qu'il n'est pas si important d'allaiter souvent jusqu'à ce que leur lait «entre». Cela ne pouvait pas être plus éloigné de la vérité, tant pour la prévention de l'ictère que pour la mise en place de l'allaitement maternel.

Pourquoi l'allaitement précoce affecte-t-il la jaunisse?

La question évidente est alors: pourquoi? L'allaitement maternel précoce a un effet si profond sur l'ictère pour plusieurs raisons, mais n'inclut pas vraiment la raison que beaucoup devineraient. Bien que la formule soit parfois utilisée pour «rincer» le système avec un bébé atteint de jaunisse, et cela a parfois du sens pour un bébé 5 ou 6 jours après la naissance, l'effet de l'allaitement fréquent dans les premiers jours n'a pas grand-chose à voir avec le volume. Le lait dans les premiers jours de la vie d'un bébé est un lait spécial à faible volume mais à haute valeur par goutte disponible uniquement pendant quelques jours après la naissance, appelé colostrum (voir mon article connexe, Qu'est-ce que le colostrum?).

Ce colostrum affecte le corps du bébé de manière particulière qui aide à prévenir la jaunisse (voir mon article connexe, Colostrum et jaunisse, à venir), mais pas par le volume ou le «rinçage» du système. Il existe une relation avec le volume, cependant, dans la mesure où la faible fréquence de l'allaitement maternel précoce peut entraîner une réduction de l'approvisionnement ou un retard lors de la transition du lait vers le lait mature à volume plus élevé au jour 3-5, ce qui peut affecter les niveaux d'ictère les jours 5-6, lorsque l'ictère exagéré est le plus courant. Pour un bébé qui n'a pas suffisamment allaité au sein dans les premiers jours, l'ajout temporaire de préparation peut parfois déclencher le processus d'élimination de la bilirubine que le lait maternel était censé stimuler (idéalement, tandis que la mère reçoit un soutien pour les défis qui ont conduit à la l'allaitement maternel insuffisant en premier lieu!).

Pour les mères qui s'inquiètent de l'ictère, il convient de comprendre que l'un des moyens les plus efficaces de lutter contre cette maladie consiste à attirer l'attention immédiatement après la naissance sur l'instauration de l'allaitement maternel et à disposer d'un soutien professionnel ou par les pairs approprié pour aider en cas de difficultés.


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Instructions Vidéo: Deuil de l’allaitement maternel, avoir du lait sans un bébé à nourrir / Apasdemoa (Mai 2024).