Péridurales et allaitement

• Mai 13, 2024

Les péridurales pendant le travail peuvent entraîner des difficultés accrues pour l'allaitement maternel. Bien que les péridurales soient souvent considérées comme une procédure à faible risque, et aussi fréquentes que 90% ou plus dans certains hôpitaux, les résultats normaux et imprévus des péridurales peuvent rendre l'allaitement plus difficile ou plus douloureux.

Les épidurales ont besoin de liquides

Dans toute classe de préparation à l'accouchement qui couvre les péridurales, ils expliqueront qu'avant qu'une péridurale puisse être administrée, la patiente doit d'abord recevoir un sac de liquides par voie IV. Cela semble inoffensif, mais la raison en est que les épidurales abaissent la pression artérielle et que l'augmentation des fluides peut lutter contre cet effet.

Quiconque a eu une péridurale peut également se rappeler le brassard de pression artérielle ennuyeux et apparemment constant destiné à surveiller les niveaux de pression, et les liquides sont donnés au besoin pour maintenir la pression constante. Au cours d'une longue péridurale, cela peut entraîner un niveau extrêmement élevé de fluides.

Une partie de ce liquide sera éliminée du corps par des moyens d'élimination quotidiens comme faire pipi et transpirer. Mais une grande partie de cela prendra des jours pour sortir du corps et se déplace avec gravité vers les extrémités corporelles telles que les mains, les pieds et, oui, les seins. Ce phénomène est appelé 3e espacement des fluides.

Les seins peuvent gonfler de liquide, ce qui rend le nouveau-né difficile à téter. Il existe des stratégies qui peuvent vous aider dans de nombreux cas. Cependant, celles qui ont des mamelons plats, des mamelons inversés ou d'autres problèmes structurels qui peuvent être surmontés avec l'aide peuvent trouver que l'allaitement maternel est encore plus difficile.

Les péridurales mènent à d'autres interventions à la naissance

Une étude publiée en 1986 dans l'International Breastfeeding Journal (lien ci-dessous) a montré des niveaux de réussite de l'allaitement maternel plus faibles dans la première semaine après la naissance et des taux plus faibles de femmes qui allaitent encore à trois mois pour les femmes qui avaient des péridurales pendant le travail. Pour l'anecdote, de nombreux professionnels de la lactation vous diront qu'ils peuvent reconnaître un "bébé péridural" presque immédiatement - somnolent, avec un intérêt réduit pour les soins infirmiers et les schémas de succion désorganisés (l'un des premiers commentaires que mon LC a fait lorsque j'ai amené ma fille était "vous avez eu un péridurale dans le travail, non? ").

Cela est dû en partie au fait que, dans certains cas, les péridurales peuvent conduire à d'autres interventions plus graves telles que les césariennes, les livraisons avec forceps et les extractions sous vide. Des effets moins graves mais aussi importants peuvent être des temps de poussée plus longs, une augmentation des déchirures périnéales (en raison d'une diminution de la sensation et du contrôle de la poussée) et une attention générale après la naissance à la procédure lorsque l'attention de la mère doit se tourner vers le bébé et l'allaitement.

Les péridurales peuvent également interférer avec le processus normal du travail, l'accélérer ou le ralentir et causer du stress à la mère et au bébé. Alors que mon travail péridural avec ma première fille était relativement simple, j'ai compris que nos problèmes d'allaitement précoce étaient probablement exacerbés par cette péridurale (pour plus de détails, voir mon article "Péridurale et allaitement - Mon expérience", lié ci-dessous - à venir bientôt) ).

Les difficultés d'allaitement précoce et la mauvaise prise peuvent certainement être surmontées, mais peuvent entraîner des douleurs et un stress inutiles pour une nouvelle mère. Ayant maintenant fait aussi un travail naturel, je dirais que la douleur avec mon premier bébé péridural était bien pire et sur une période plus longue que la douleur du travail elle-même! Une procédure destinée à éliminer la douleur peut, ironiquement, entraîner plus de douleur lors de la récupération à l'accouchement et de l'allaitement maternel qu'elle n'évite pendant le travail.

Donc, en bref, oui, les épidurales peuvent et affectent l'allaitement maternel. Bien que cette «révélation» ne réduise pas de façon significative le taux de péridurale, c'est un véritable risque de péridurale qui doit être discuté plus couramment. Je crois que les femmes qui sont sérieuses à propos de l'allaitement maternel ou qui peuvent déjà être confrontées à des défis en raison d'autres problèmes devraient au moins regarder d'un œil plus critique la décision de se préparer à un travail naturel ou médicamenteux.

Si vous êtes intéressé à envisager ou souhaitez en savoir plus sur l'accouchement naturel ou non médicamenteux, je recommande fortement la préparation au travail. Nous avons utilisé la méthode Bradley pour notre deuxième fille, et ses leçons sur le déroulement physiologique du travail ainsi que sur les méthodes de traitement du travail lui-même étaient absolument inestimables. Consultez le lien ci-dessous pour savoir comment trouver un instructeur Bradley dans votre région. J'ai également trouvé que deux livres étaient des lectures essentielles et que je les offrais en cadeau à quiconque envisageait un accouchement naturel - The Birth Book et Ina May's Guide to Childbirth (voir ci-dessous pour les liens). En fait, je pense que The Birth Book est important pour n'importe qui, indépendamment des plans d'accouchement, et Ina May est particulièrement idéal pour les accoucheurs naturels, les accoucheurs d'eau ou les accouchements à domicile.




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Instructions Vidéo: L'anesthésie péridurale (Mai 2024).