Diabète de type II
Le corps utilise le glucose pour alimenter les cellules. De la même manière que nous avons besoin d'acide gastrique, de broyage mécanique et d'enzymes pour briser les aliments en composants utilisables, les cellules ont besoin d'insuline pour utiliser le glucose. Chez un diabétique de type II, l'insuline produite par le pancréas n'est plus efficace. Cela entraîne deux complications majeures, un excès de glucose dans la circulation sanguine et un déficit en glucose dans les cellules.

Le risque d'excès de glucose dans la circulation sanguine est principalement lié aux changements que cela provoque dans la viscosité du sang. Le sang devient littéralement plus épais, ce qui réduit le flux sanguin dans les zones capillaires. Cela est dangereux pour des organes vitaux tels que les reins et le cœur, ainsi que pour de minuscules structures telles que les yeux. De nombreux diabétiques se retrouvent avec une complication appelée neuropathie en raison de dommages causés aux structures nerveuses. Ce manque de circulation sanguine appropriée contribue également aux ulcères. Si un diabétique développe une plaie, elle peut ne pas guérir pendant une période prolongée et peut devenir une source d'infection et d'invalidité.

Les risques de carence en glucose dans les cellules sont particulièrement notés dans le cerveau. Le manque de glucose dans le cerveau peut entraîner des convulsions, une atrophie et une démence. Si le cerveau signale au corps qu'il ne reçoit pas la bonne quantité de carburant, il déclenchera le foie pour libérer le glucose stocké, appelé glycogène, provoquant une aggravation de la glycémie élevée.

Les infirmières mesurent la glycémie et utilisent des échelles coulissantes de routine pour administrer l'insuline selon les instructions. Cette insuline supplémentaire aide les cellules à permettre au glucose de se transporter dans la cellule pour être utilisée. De nombreux diabétiques de type II ne prennent pas d'insuline à la maison, et le besoin soudain d'en consommer à l'hôpital peut être effrayant et déroutant. Il est important de leur expliquer que la recherche montre un taux de mortalité plus faible avec des niveaux de glucose sanguin étroitement contrôlés (1). Il est également important qu'ils sachent que lorsqu'ils sont malades, ils courent un plus grand risque d'hyperglycémie. Cela signifie qu'une fois qu'ils sont meilleurs, il y a de fortes chances qu'ils soient renvoyés chez eux sous antiglycémiants oraux. De nombreux patients sous traitement aux stéroïdes auront également une glycémie plus élevée nécessitant des doses d'insuline plus fréquentes et souvent plus élevées.

Les infirmières peuvent enseigner à leurs diabétiques de type II de nombreuses façons utiles de garder leur métabolisme du glucose sous contrôle. La première consiste à leur souligner que tous les glucides ne sont pas mauvais. L'ajout de fibres et de protéines à un glucide ralentit la libération du glucose dans la circulation sanguine, ce qui laisse au pancréas plus de temps pour faire fonctionner l'insuline. Il a été démontré que l’exercice physique augmente l’utilisation et l’efficacité de l’insuline des cellules et est probablement le changement de style de vie le plus important à faire. Faire tester leur taux d'HbA1c peut aider le diabétique de type II à voir dans son ensemble comment son alimentation et son mode de vie affectent sa glycémie. Rester hydraté est une autre mesure importante, mais simple, que de nombreux diabétiques négligent souvent. Apprendre aux diabétiques à garder leurs aliments pleins de couleurs et de saveurs les aidera à maintenir une valeur élevée en fibres et en nutriments. Une assiette de glucides a tendance à être de couleur pâle. Une autre astuce consiste à enseigner au diabétique à mâcher les aliments glucidiques qu'il choisit de manger très lentement. Ils devraient garder la nourriture dans leur bouche beaucoup plus longtemps qu'il ne semble normal. La salive contient une enzyme, l'amylase, qui décompose les glucides en sucres simples, et a donc un goût sucré. Cela satisfera souvent les envies de nombreux diabétiques d'obtenir des collations sucrées.

En tant que professionnel de la santé qui passe le plus de temps avec cette population de patients, toutes les occasions d'enseigner, de parler, d'écouter et de démontrer devraient être saisies. Il s'agit d'un segment en croissance rapide de notre société, et ils méritent toutes les chances de bien faire les choses. Souvent, ils veulent savoir comment l'améliorer, mais ont besoin d'un point de départ. Leur accorder votre attention peut être la première étape qui les mène à un mode de vie plus sain.

Les références:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Instructions Vidéo: Qu'est-ce que le diabète de type 2? (Mai 2024).