Fonction et fertilité des trompes de Fallope

• Mai 12, 2024

Le dysfonctionnement des trompes de Fallope peut être une cause cachée d'infertilité est le message à retenir d'une étude de 2018 (1) sur l'influence de la fonction des trompes de Fallope sur la fertilité. Ce n'est pas parce qu'une trompe de Fallope est ouverte qu'elle est fonctionnelle ou fertile.

Vérifier si les trompes de Fallope sont suffisamment ouvertes pour permettre à un jet de teinture de s'écouler est un élément essentiel d'un bilan de fertilité, et il est important de savoir qu'une femme a au moins une trompe ouverte pour qu'un couple ait de bonnes chances de assurer une conception naturelle. Mais les trompes de Fallope sont plus compliquées que de nombreuses personnes ne le pensent et le simple fait de savoir qu'une sonde est ouverte peut ne pas suffire pour savoir si une sonde est vraiment fertile.

Étonnamment, les trompes de Fallope jouent un rôle très actif dans la conception. Les tubes ont beaucoup de «pièces mobiles» qui doivent toutes travailler harmonieusement ensemble pour qu'un embryon atteigne l'utérus dans la fenêtre fertile critique.

Une fois que l'ovulation s'est produite, la sécrétion de progestérone entre en action et le chronomètre commence à tourner. La progestérone amorce l'utérus pour une fenêtre de conception très étroite.

Si un embryon met trop de temps à se rendre à sa destination, son arrivée pourrait bien être décalée par rapport à la muqueuse utérine. Si c'est le cas, la conception même de l'embryon le plus parfait peut être un refus, car l'utérus peut avoir été trop exposé à la progestérone. Pour une conception réussie, le timing est tout.

Un déterminant clé de la vitesse à laquelle un embryon atteint l'utérus est l'activité des ondes péristaltiques dans les parois musculaires des trompes de Fallope.

Les ondes péristaltiques sont responsables du déplacement des aliments dans les intestins, et de même, les ondes péristaltiques rythmiques dans les parois des tubes sont essentielles pour déplacer un embryon en temps opportun. De minuscules cils - qui sont des projections ressemblant à des cheveux provenant des parois du tube - aident également en faisant glisser l'embryon le long.

Fait intéressant, il est possible d’observer le rythme des ondes péristaltiques dans les trompes de Fallope lors d’une procédure appelée hystéroscopie lorsqu’elle est réalisée avec une injection de colorant bleu de méthylène dans les tubes.

Une étude de 2018 (1) visait à déterminer si la présence ou l'absence ou l'activité péristaltique rythmique pouvait être liée à une stérilité inexpliquée. Lorsque l'hystéroscopie a été réalisée dans des groupes de femmes avec et sans infertilité inexpliquée, il a été découvert que lorsque les tubes étaient brevetés ou ouverts, près de vingt pour cent des femmes avec une infertilité inexpliquée n'avaient aucune activité péristaltique tubaire, contre seulement 3,7% des femmes fertiles qui avaient des tubes ouverts.

Les chercheurs suggèrent que le manque d'activité péristaltique peut être une cause cachée d'infertilité inexpliquée et appellent à plus d'études.

"Dans les cas de trompes de Fallope brevetées bilatérales comme dans l'infertilité inexpliquée, la dysfonction péristaltique tubaire peut être une cause supplémentaire cachée de la sous-fertilité."

Une femme dont la fertilité est inexpliquée échoue souvent à concevoir après plusieurs tentatives de conception avec diverses formes d'induction de l'ovulation - lorsque la fertilité masculine est stellaire - et la FIV devient souvent le dernier recours. Lorsque la conception par FIV se produit rapidement avec des embryons de bonne qualité, il est logique que le dysfonctionnement des trompes de Fallope ait pu être la cause du problème depuis le début.

Espérons qu'en accordant une plus grande attention diagnostique à la fonction des trompes, les femmes atteintes de dysfonctionnement des trompes peuvent être identifiées plus tôt dans leur parcours d'infertilité pour offrir une FIV plus tôt et contourner les cycles d'induction de l'ovulation qui peuvent avoir peu de chances de succès.

En attendant, il est intéressant de noter que certaines recherches animales ont montré que la caféine peut avoir un effet paralysant sur les muscles qui contrôlent le péristaltisme des trompes de Fallope. Il est également possible que l'acupuncture puisse influencer le péristaltisme tubaire de la même manière qu'elle affecte les ondes péristaltiques intestinales dans des troubles tels que la dysenterie.

Lorsque je travaille avec des femmes souffrant d’une infertilité inexpliquée, j’offre généralement trois ou trois traitements d’acupuncture abdominale entre l’ovulation et l’implantation pour encourager une fonction saine du tube. Et il est logique de contrôler la consommation de caféine.

(1) J Obstet gynécol. 20 mars 2018: 1-5. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. [Publication en ligne avant impression] Évaluation hystéroscopique de la dysfonction péristaltique tubaire dans l'infertilité inexpliquée.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Instructions Vidéo: L'ovulation (Mai 2024).