Traitements du prolapsus des organes pelviens
Le prolapsus des organes pelviens est une maladie indésirable qui affecte de nombreuses femmes ménopausées. Environ 35 à 65% des femmes américaines connaîtront une forme de prolapsus d'organe et, comme le note le Medical Center de l'Université du Maryland, environ 200 000 actes médicaux ont lieu chaque année. Cet article explique les différentes étapes du prolapsus des organes pelviens et examine certaines des options de traitement les plus courantes disponibles.

Les informations contenues dans cet article sont strictement destinées à des informations générales et sont destinées à servir de point de départ pour mener des recherches supplémentaires en vue d'une discussion avec un professionnel de la santé.

Le prolapsus des organes pelviens se produit lorsque les muscles et les tissus conjonctifs endommagés sont incapables de soutenir les organes internes. Sans un soutien approprié, un organe se prolonge ou «tombe» hors de sa position normale et exerce une pression sur les organes environnants ou la paroi abdominale.

Les dommages peuvent être dus à l'accouchement, à l'hystérectomie (où l'absence d'utérus peut affecter d'autres organes) et pendant la ménopause lorsque de faibles niveaux d'oestrogène et de collagène rendent les tissus conjonctifs moins souples et forts.

Stades du prolapsus des organes pelviens:
Les médecins utilisent un système appelé POP-Q ou classification quantifiable du prolapsus d'organe pelvien pour déterminer la gravité d'un prolapsus d'organe pelvien. Après un examen physique et un diagnostic, les patients peuvent appartenir à l'une des catégories suivantes:

* Stade 0 - Pas de prolapsus ou si mineur qu'il n'y a pas lieu de s'inquiéter
* Stade 1 - La partie de l'organe pelvien affectée qui est la plus éloignée de sa position d'origine (la partie la plus basse de l'organe) est mesurée à environ 1 cm au-dessus de l'ouverture de la vulve; rien n'est en dehors du corps à ce stade
* Stade 2 - L'organe est mesuré à moins de 1 cm de l'ouverture vulvaire et peut ou non être à l'extérieur du corps
* Étape 3 - Le prolapsus d'organe est maintenant à au moins 1 cm au-delà de l'ouverture vulvaire et à l'extérieur du corps
* Étape 4 - L'organe est maintenant une saillie complète ou complètement à l'extérieur du corps

Traitement du prolapsus des organes pelviens
Selon la gravité du prolapsus, plusieurs options de traitement sont disponibles.

Un léger prolapsus des organes pelviens est généralement traité par une combinaison d'habitudes d'amélioration du mode de vie, notamment:
* Exercices de Kegel et «le Knack» pour aider à renforcer les muscles pelviens
* Perdre un poids excessif, en particulier autour de la section médiane et maintenir ce poids
*Arrêter de fumer
* Diminuer la consommation de caféine; la caféine agit comme un diurétique qui stimule les pulsions urinaires
* Éviter de soulever des charges lourdes pour éviter la fatigue musculaire
* Augmentation de la consommation de fibres pour prévenir la constipation et la fatigue intestinale

Les personnes souffrant de prolapsus pelvien modéré bénéficient également des recommandations ci-dessus, mais peuvent également avoir besoin d'un soutien musculaire pelvien supplémentaire. Un pessaire, un dispositif qui maintient les muscles pelviens en place, est inséré. Les pessaires sont amovibles, nécessitent un entretien et un nettoyage simples et contribuent à améliorer la qualité de vie du patient.

Les cas plus graves de prolapsus pelvien nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Même si la saillie n'est pas complète, les patients peuvent avoir des douleurs abdominales considérables, des troubles de la vessie et des intestins, et des rapports sexuels et une chirurgie très douloureux aideront à atténuer l'inconfort.

Les femmes qui prévoient d'avoir / continuer d'avoir des enfants devraient parler à leur médecin de retarder la chirurgie si possible, car avoir des enfants après la chirurgie peut déclencher à nouveau le prolapsus.

La chirurgie seule n'est pas une garantie que le prolapsus ne reviendra pas et les médecins aideront généralement les patients à suivre de nouvelles habitudes de santé telles que celles décrites précédemment, en particulier l'exercice de Kegel et «le Knack» pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Le prolapsus des organes pelviens est inconfortable et parfois embarrassant à discuter, mais chercher un bon diagnostic auprès d'un professionnel de la santé signifie mettre un terme à la douleur et à l'inconfort et revenir à la vie.

Certains renseignements très utiles sont disponibles à www.healthlinkbc.ca.


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